پونکسیون مغز یا نخاع برای تشخیص یا درمان موارد زیر استفاده می شود:
Feb 16, 2022
سوراخ ساب دورال
اغلب در نوزادان و کودکان خردسال استفاده می شود. هنگامی که فونتانل قدامی بسته نشده باشد یا بخیه کرونال بزرگ شده باشد، یک سوزن پانکچر کمری از زاویه جانبی فونتانل قدامی یا از بخیه کرونال به لایه ساب دورال وارد می شود تا افیوژن ساب دورال در هماتوم ساب دورال مزمن تروماتیک و منینگیت چرکی خارج شود. و سپس مقدار مناسب آنتی بیوتیک تزریق کنید.
سوراخ بطنی
را می توان به سوراخ زاویه قدامی، سوراخ زاویه جانبی و سوراخ زاویه خلفی سه تقسیم کرد. از یک مخروط جمجمه برای سوراخ کردن سریع جمجمه در فاصله 2 سانتی متری پشت خط موی قدامی و 2.5 سانتی متری در کنار خط وسط استفاده کنید و سپس از یک سوزن سوراخ کمری یا یک لوله تخلیه بطن برای نفوذ به شاخ قدامی بطن جانبی استفاده کنید. هنگامی که فشار مغزی بیش از حد بالا است، بیمار در کما است، مردمک چشم گشاد شده، تنفس سطحی است و فتق مغزی ایجاد میشود، بطنکولوسنتز سریع برای آزاد کردن مایع بطنی انجام میشود و میتوان فتق مغز را تسکین داد. بلافاصله. مستقیما. همچنین میتوان فشار بطنی را اندازهگیری کرد یا یک بطری زهکشی را برای تخلیه مداوم بطن وصل کرد و مایع بطنی را برای آزمایش برداشت. متیلن بلو همچنین می تواند برای درک گردش مایع مغزی نخاعی تزریق شود. هوا، اکسیژن و مواد حاجب نیز میتوانند از سوزن سوراخکننده برای تشخیص فضای داخل جمجمه{3}} اشغالکننده ضایعات و انسداد سیستم بطنی تزریق شوند. افرادی که به ید حساسیت دارند نباید آنژیوگرافی انجام دهند. ترشح مایع بطنی روی شانشی، هماتوم اپیدورال و ساب دورال گاه به گاه.
پونکسیون عروق مغزی
شریان کاروتید مشترک یا شریان مهره ای را می توان سوراخ کرد و ماده حاجب را می توان برای آنژیوگرافی مغزی تزریق کرد و آنژیوگرافی شریان کاروتید مشترک می تواند رگ های خونی نیمکره مغز را نشان دهد. آنژیوگرافی شریان مهره ای می تواند عروق فروتنتوریال را نشان دهد.
سوراخ کمری
استفاده از سوزن سوراخ کمری برای سوراخ کردن فضای زیر عنکبوتیه نخاع کمری یک روش معاینه کمکی بالینی مهم در نورولوژی است. می توان از آن برای اندازه گیری فشار مغز، جمع آوری افیوژن مغزی برای معاینه معمول، بیوشیمیایی و باکتریولوژیک، بررسی سلول های تومور و آنزیمی استفاده کرد و زمینه را برای تشخیص التهاب داخل جمجمه، تومور، خونریزی و بیماری دمیلیناسیون ماده سفید مغز فراهم کرد. با این حال، هنگامی که فشار داخل جمجمه بیش از حد بالا است، در سوراخ کمری باید مراقب باشید، بهتر است مایع را تخلیه نکنید و فقط از مایع مغزی نخاعی موجود در شیلنگ متصل به فشارسنج مغز برای آزمایش استفاده کنید تا از فتق مغز جلوگیری شود. برای آنژیوگرافی نزولی یا صعودی نیز می توان کنتراست را به فضای زیر عنکبوتیه تزریق کرد. همچنین می توان هوا (یا اکسیژن) را به فضای زیر عنکبوتیه تزریق کرد، جریان جهت دار به مغز وارد کرد، آنژیوگرافی ضایعات ستون فقرات، ونتریکولو{0}}انسفالوگرافی و سیسترنوگرافی انجام داد.
سوراخ شدن حفره قفسه سینه
پونکسیون پلور
نقطه سوراخ بین 7 تا 9 فضای بین دنده ای زیر کتف یا 6 و 7 فضای بین دنده ای در خط میانی آگزیلاری است. می توان هوا را برای درمان پنوموتوراکس استخراج کرد، ترشحات التهابی از حفره پلور را نیز می توان استخراج کرد، یا می توان داروهایی برای درمان پلورس و تسکین علائم دیسترس تنفسی تزریق کرد. مایع استخراج شده را می توان برای آزمایش و کشت باکتری استفاده کرد.
پریکاردیوسنتز
حفره پریکارد از فضای بین دنده ای 5 و 6 خط میانی ترقوه چپ با سوزن سینه ای خارج از مرز تیرگی قلب سوراخ شد. مایع التهابی را بیرون بکشید تا فشار روی قلب کاهش یابد. هنگام تعویض لوله سوزن در حین کار، لوله را باید بست تا از ورود هوا جلوگیری شود. همچنین می توان آنتی بیوتیک ها را برای درمان به پریکارد تزریق کرد.
سوراخ شدن حفره شکم و اندام
پاراسنتز
1 سانتی متر بالاتر از نقطه میانی خط اتصال ناف به استخوان شرمگاهی و 1 تا 1.5 سانتی متر از جانبی برای سوراخ کردن حفره شکم. برای تشخیص آسیت غیر قابل توضیح و رهاسازی آسیت برای تسکین تنگی نفس استفاده می شود. همچنین می توان آن را به داخل حفره شکم تزریق کرد.
سوراخ شدن کبد
می توان برای بیوپسی استفاده کرد (به بیوپسی کبد مراجعه کنید).
سوراخ شدن کلیه
با استفاده از سوزن های سوراخ کمری شماره 9 و 10 کلیه ها در لبه پایینی دنده 12 به فاصله 6 تا 6.5 سانتی متر در کنار خط وسط پشتی سوراخ شدند و نمونه برداری برای بررسی انجام شد. برای گلومرولونفریت اولیه نامشخص، پیلونفریت، سندرم نفروتیک، مولتیپل میلوم درگیر کلیه، تومور کلیه، نفرواسکلروز و غیره. بیمارانی که تمایل به عضله، فشار خون بالا، آبسه پری کلیه و سل کلیوی دارند، نباید سوراخ شوند.
سوراخ شدن مثانه
برای بیماران مبتلا به احتباس ادراری به دلیل بزرگ شدن پروستات و عدم موفقیت در کاتتریزاسیون، مثانه بالای نقطه میانی پوبیس سوراخ می شود.
سوراخ شدن رحم
رحم بالای استخوان شرمگاهی سوراخ میشود و مایع آمنیوتیک برای اندازهگیری نسبت لسیتین/نیتروفسفولیپید برداشته میشود، که برای تعیین بلوغ ریه جنین، اینکه آیا بعد از تولد از بیماری غشای هیالین رنج میبرد و برای پیشبینی بهترین زمان مفید است. و بهترین راه بارداری








