یک راهنمای جامع برای بیوپسی پستان: هر آنچه را که باید بدانید

ⅰ آشنایی با بیوپسی پستان

بیوپسی پستان روشی است که نمونه ای از بافت پستان برای معاینه میکروسکوپی برداشته می شود. این بافت توسط آسیب شناسان مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد تا مشخص شود که آیا حاوی سلولهای سرطانی یا غیر سرطانی است. بیوپسی ابزاری اساسی در تشخیص سرطان پستان است و می تواند به هدایت برنامه درمانی مناسب برای بیمار کمک کند.

پزشکان ممکن است بیوپسی پستان را توصیه کنند اگر شما یا پزشک خود به هر یک از موارد زیر توجه کنید:

• یک توده یا ضخیم شدن در پستان ، که گمان می شود سرطانی باشد.
• یافته های غیر طبیعی در یک ماموگرافی یا اسکن سونوگرافی.
• تغییرات غیرمعمول در نوک پستان یا آئرولا مانند زخم ، مقیاس گذاری یا تخلیه غیر طبیعی.

بیوپسی اطلاعات مهمی را ارائه می دهد و تأیید می کند که آیا منطقه مشکوک بدخیم (سرطانی) یا خوش خیم (غیر سرطانی) است.

ⅱ انواع بیوپسی پستان

انواع مختلفی از بیوپسی پستان وجود دارد که هر روش بر اساس عوامل مختلفی مانند اندازه و محل توده ، سلامت کلی بیمار و موارد دیگر انتخاب شده است.

• بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز (FNA):این کمترین روش بیوپسی تهاجمی است. برای از بین بردن مایعات یا سلول ها ، یک سوزن ریز داخل توده قرار می گیرد. معمولاً در صورتی که توده به کیست باشد ، استفاده می شود.
• بیوپسی سوزن هسته (CNB):متداول ترین نوع بیوپسی ، CNB از یک سوزن توخالی بزرگتر برای استخراج یک استوانه کوچک بافت از ناحیه مشکوک برای معاینه استفاده می کند.
• بیوپسی جراحی:برای توده های پیچیده تر یا بزرگتر ، ممکن است بیوپسی جراحی برای حذف تمام یا بخشی از توده برای تجزیه و تحلیل توصیه شود.

▲ 3 نوع بیوپسی پستان

1. بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز (FNA)

بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز (FNA) به طور کلی اولین انتخاب برای بیماران مبتلا به توده های پر از مایع است. این یک روش سریع و حداقل تهاجمی است که در آن یک سوزن ریز متصل به یک سرنگ برای حذف مایعات در توده قرار می گیرد. این روش به ویژه در تمایز بین کیست و یک توده جامد مفید است.

مزایای FNA

• با حداقل زمان بهبودی سریع تهاجمی.
• می توان به صورت سرپایی انجام داد.
• ایده آل برای تشخیص کیست های پر از سیال.

با این حال ، اگر توده جامد باشد ، آزمایش های اضافی ، مانند بیوپسی سوزن هسته یا بیوپسی جراحی ، ممکن است لازم باشد.

2. بیوپسی سوزن هسته (CNB)

بیوپسی سوزن هسته (CNB) روش تشخیصی ارجح برای تشخیص سرطان پستان است که میزان دقت آن از 96 ٪ تا 100 ٪ است. در طول CNB ، پزشک از یک سوزن توخالی برای استخراج نمونه های بافت از ناحیه مشکوک استفاده می کند. این روش اغلب تحت هدایت سونوگرافی انجام می شود و از دقت در هدف قرار دادن توده اطمینان می یابد. CNB اطلاعات ارزشمندی در مورد تومور ، از جمله اندازه ، نوع آن و اینکه آیا دارای گیرنده های هورمونی است ، ارائه می دهد که به گزینه های درمانی کمک می کند.

بیوپسی سوزن هسته ای با کمک خلاء (VAB)

تنوع CNB بیوپسی با کمک خلاء است که در آن از یک دستگاه مکش برای استخراج بافت بیشتر برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود. این روش امکان دقت بهتر ، به ویژه در تشخیص توده های کوچک یا عمیق را فراهم می کند.

▲ تجهیزات بیوپسی سوزن هسته با راهنمایی سونوگرافی

3 بیوپسی جراحی

بیوپسی جراحی ، همچنین به عنوان بیوپسی براق یا لامپکتومی شناخته می شود ، هنگامی که یک نمونه بزرگتر از بافت برای تشخیص مورد نیاز است ، انجام می شود. در بعضی موارد ، از این روش برای از بین بردن کل توده استفاده می شود ، به خصوص اگر بیوپسی های قبلی بی نتیجه باشند یا اگر توده خیلی بزرگ باشد تا با یک سوزن بیوپسی شود.

رویه و بهبودی

بیوپسی های جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح یک برش کوچک در پستان ایجاد می کند تا بخشی یا تمام بافت مشکوک را از بین ببرد. زمان بهبودی معمولاً در مقایسه با سایر روشهای بیوپسی طولانی تر است و بیماران ممکن است ناراحتی خفیف ، زخم یا تورم بعد از عمل را تجربه کنند.

▲ روش بیوپسی جراحی نشان دهنده برداشتن بافت

ⅲ آیا بیوپسی سوزن هسته باعث گسترش تومور می شود؟

یک نگرانی شایع در بین بیمارانی که تحت یک بیوپسی هسته اصلی سوزن قرار دارند این است که آیا این روش می تواند باعث گسترش سلولهای سرطانی شود ، پدیده ای که به عنوان "بذر مسیر سوزن" شناخته می شود. اگرچه بسیار نادر است ، موارد مستند وجود دارد که این اتفاق افتاده است. با این حال ، تحقیقات نشان می دهد که مزایای انجام بیوپسی بسیار بیشتر از خطرات است. مطالعات از سال 2008 تا 2019 نشان می دهد که بذر آهنگ سوزن یک واقعه بسیار غیر معمول است و CNB یک روش ایمن و مؤثر برای تشخیص سرطان پستان است.

به عنوان مثال ، یک بررسی در سال 2008 خاطرنشان کرد که بذر مسیر سوزن تنها در 2.7 ٪ از بیوپسی های سرطان کبد رخ داده است. به طور مشابه ، یک مطالعه 2015 نشان داد که میزان بروز سوزن سوزن در بیوپسی کمتر از 1 ٪ است. این آمار نشان می دهد که مزایای بدست آوردن تشخیص دقیق از طریق CNB به طور قابل توجهی از حداقل خطر گسترش تومور بالاتر است.

ⅳ آماده شدن برای بیوپسی هسته ای هسته ای

قبل از انجام CNB ، اگر:

• شما هرگونه آلرژی شناخته شده ای دارید.
• شما در هفت روز گذشته داروهایی مانند آسپرین یا رقیق کننده خون مصرف کرده اید.

در طی عمل ، پزشک با بیهوشی موضعی منطقه را بی حس می کند و از راهنمایی سونوگرافی برای یافتن توده استفاده می کند. سوزن بیوپسی سپس برای از بین بردن نمونه های بافت درج می شود. بیشتر بیماران در طی عمل ناراحتی حداقل دارند.

ⅴ بعد از بیوپسی هسته سوزن انتظار چه چیزی را باید انتظار داشته باشید

پس از بیوپسی ، طبیعی است که درد خفیف ، کبودی یا تورم در اطراف سایت بیوپسی را تجربه کنید. شما باید برای 24 ساعت اول از فعالیت شدید خودداری کنید. با این حال ، بیشتر بیماران می توانند فعالیت های عادی را به زودی پس از آن از سر بگیرند. برای اطمینان از بهبودی مناسب ، پیروی از دستورالعمل های پس از عمل پزشک ضروری است.

برای تسکین درد ، داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن و بسته های یخ می توانند به کاهش ناراحتی کمک کنند. در موارد نادر ، عوارضی از قبیل عفونت یا خونریزی قابل توجه ممکن است رخ دهد که نیاز به مراقبت پزشکی اضافی دارد.

▲ مراقبت از پس از بیوپسی

ⅵ نتایج یک بیوپسی سوزن هسته ای

این آسیب شناس نمونه های بافتی را که در طول بیوپسی گرفته شده است ، تجزیه و تحلیل می کند تا مشخص شود سلولهای سرطانی وجود دارد. در صورت تشخیص سرطان ، گزارش آسیب شناسی اطلاعات مفصلی در مورد نوع سرطان پستان و اینکه آیا تومور گیرنده هورمون مثبت یا منفی است ، ارائه می دهد. این اطلاعات برای تهیه یک برنامه درمانی مؤثر متناسب با نیازهای بیمار بسیار مهم است.

ⅶ نتیجه گیری

در نتیجه ، بیوپسی پستان یک ابزار مهم تشخیصی در تشخیص سرطان پستان است. نوع بیوپسی توصیه شده به عوامل مختلفی از جمله اندازه ، مکان و ماهیت توده پستان بستگی دارد. بیوپسی سوزن هسته به دلیل دقت و حداقل تهاجم بودن ، استاندارد طلا برای اکثر تشخیص های سرطان پستان است. در حالی که نگرانی در مورد گسترش تومور در طول بیوپسی وجود دارد ، تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که خطرات بسیار کم است و فواید تشخیص زودرس سرطان بسیار بیشتر است.

با درک روشهای مختلف بیوپسی و آنچه انتظار می رود قبل و بعد از عمل ، بیماران می توانند تصمیمات آگاهانه بگیرند و هنگام انجام این آزمایشات تشخیصی بحرانی احساس راحتی بیشتری کنند.