آیا سوزن سوراخ کننده مغز استخوان چه ضرری دارد؟

نشانه ها

سوراخ کردن مغز استخوان یک روش تشخیصی رایج با استفاده از مایع مغز استخوان است. محتویات معاینه شامل سیتولوژی، تک یاخته و باکتریولوژی است.

مواد و روش ها:

1. محل سوراخ را انتخاب کنید:

1) نقطه سوراخ شدن ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی 1-2 سانتی متر در پشت ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی قرار داشت. سطح استخوان نسبتاً صاف، آسان برای تعمیر، آسان برای کار و بدون خطر بود.

2) نقطه سوراخ ستون فقرات ایلیاک فوقانی خلفی در دو طرف مهره خاجی و قسمت برجسته بالای باسن قرار داشت.

3) نقطه سوراخ جناغی: مانوبریوم استرن یا بدن استرن معادل فضای بین دنده ای اول و دوم است. استخوان استرنوم نازک است (حدود 1.0 سانتی متر)، و دهلیز و رگ های خونی بزرگ در پشت آن قرار دارند تا از نفوذ حوادث به استخوان استرن جلوگیری کنند. با این حال، با توجه به محتوای غنی مایع مغز استخوان در جناغ، سوراخ کردن استرنوم هنوز هم زمانی ضروری است که سوراخ در قسمت‌های دیگر با شکست مواجه شود. 4) نقطه سوراخ شدن فرآیند ستون فقرات کمری، واقع در منبع فرآیند ستون فقرات کمری.

2. وضعیت: بیمار برای سوراخ کردن جناغ جناغی یا ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی به پشت خوابیده است. سوراخ کردن فرآیند خاردار در حالت نشسته یا لترال دکوبیتوس انجام شد. ستون فقرات ایلیاک فوقانی خلفی باید در موقعیت دکوبیتوس جانبی سوراخ شود.

3. ضدعفونی معمول پوست موضعی، اپراتور با دستکش استریل. پارچه استریل پهن شد و بی حسی موضعی پوست، زیر جلدی و پریوستال با لیدوکائین 2 درصد انجام شد.

4. برای تثبیت سوزن سوراخ کننده مغز استخوان در طول مناسب (پنکسیون جناغ حدود 1.{2}} سانتی متر، اسکلت های بیوپسی استخوان حدود 1.5 سانتی متر است)، با سوراخ کردن انگشت شست و اشاره چپ، سوراخ شده با دست راست. نگه داشتن سوزن به سطح استخوان به صورت عمودی (برای سوراخ استرنوم، باید سطح بدن سوزن و استخوان را در زاویه 30-40 درجه حفظ کند)، هنگامی که استخوان در اطراف سوزن سوراخ می‌چرخد، تماس با نقطه سوزن به آرامی مغز استخوان را سوراخ کنید. هنگامی که مقاومت از بین می رود و سوزن در استخوانی که وارد حفره مغز استخوان شده است ثابت شده است. اگر سوزن ثابت نشد، کمی بیشتر سوراخ کنید تا بتوان آن را ثابت کرد.

5. هسته سوزن را بیرون بکشید، یک سرنگ خشک 10 میلی‌لیتری یا 20 میلی‌لیتری را وصل کرده و با نیروی مناسب آن را آسپیره کنید. اگر سوزن در حفره مغز استخوان باشد، بیمار در حین آسپیراسیون کمی درد شدید احساس می کند و سپس مقدار کمی مایع مغز استخوان قرمز وارد سرنگ می شود. مقدار مناسب جذب مغز استخوان 0.{4}}.2ml است. برای کشت باکتریایی مایع مغز استخوان، پس از نگهداری مایع مغز استخوان برای شمارش و تهیه نمونه اسمیر، 1-2 میلی لیتر باید کشیده شود.

6. قطرات مغز استخوان روی یک لام قرار داده شد و سلول های هسته دار شمارش شدند و تعداد اسمیر برای رنگ آمیزی مورفولوژیکی و سیتوشیمیایی تهیه شد.

7. اگر مایع مغز استخوان استخراج نشود، ممکن است حفره سوزن توسط پوست یا بافت زیر جلدی مسدود یا خشک شود. در این زمان، هسته سوزن باید دوباره وارد شود، کمی چرخش یا سوراخ شود یا بیرون کشیده شود و هسته سوزن باید بیرون کشیده شود. اگر خون در هسته سوزن یافت شد، دوباره آسپیره کنید تا مایع مغز استخوان به دست آید.

8. پس از مکش، گاز استریل را بردارید و با دست چپ آن را در سوراخ سوزن قرار دهید، سوزن سوراخ را با دست راست بیرون بیاورید، سپس گاز را روی سوراخ سوزن بپوشانید و آن را برای 1-2 دقیقه فشار دهید، سپس آن را ثابت کنید. گاز با نوار چسب

نکات قابل توجه:

1. معاینه قبل از عمل زمان لخته شدن خون انجام شود و در حین عمل به بیمارانی که تمایل به خونریزی دارند توجه ویژه شود. سوراخ کردن مغز استخوان برای بیماران هموفیلی ممنوع است.

2. سرنگ ها و سوزن های سوراخ کننده باید خشک شوند تا از همولیز جلوگیری شود.

3. سر سوزن به استخوان برای جلوگیری از چرخش بیش از حد بزرگ، به طوری که شکستن. سوراخ استرن نباید خیلی سخت باشد تا از نفوذ به صفحه داخلی جلوگیری شود.

4. مقدار مایع آسپیره شده نباید برای بررسی مورفولوژی سلولی زیاد باشد. مایعات بیش از حد باعث رقیق شدن مایع مغز استخوان می شود و بر قضاوت درجه تکثیر، تعداد سلول ها و طبقه بندی سلول های هسته دار تأثیر می گذارد.

5. مایع مغز استخوان باید بلافاصله پس از اسمیر خارج شود، در غیر این صورت انعقاد خیلی سریع اتفاق می افتد، به طوری که اسمیر شکست می خورد.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com