سوزن سوراخ اپیدورال

بررسی اجمالی

پونکسیون اپیدورال یک سوراخ اپیدورال است که می تواند در فواصل دهانه رحم، قفسه سینه، کمر و ساکرال انجام شود.

نقطه سوراخ سوراخ اپیدورال با توجه به محل جراحی انتخاب می شود و معمولاً از فضای خاردار مربوطه عصب نخاعی که قسمت مرکزی میدان جراحی را عصب می کند گرفته می شود.

مواد و روش ها

پونکسیون اپیدورال معمولا با روش مستقیم و لترال انجام می شود و به جراح متخصص نیاز دارد.

رویکرد مستقیم

یک تپه پوستی در فضای میانی خاردار انتخاب شده در نزدیکی مرز فوقانی فرآیند خاردار تحتانی ایجاد می شود و به دنبال آن یک نفوذ عمیق ایجاد می شود. بی حسی موضعی باید کامل شود، در غیر این صورت درد می تواند باعث تنش رفلکس عضله پشتی و افزایش دشواری سوراخ شود. پوست و رباط ها را می توان ابتدا با یک سوزن تیز سوراخ کرد (قبض نوک سوزن باید موازی مسیر رباط ها باشد) و سپس سوزن سوراخ اپیدورال را در امتداد چشم سوزن قرار داد. سوزن باید در خط ساژیتال میانی ستون فقرات وارد شود. سطح بافتی که نوک سوزن از آن عبور می کند مانند بی حسی نخاعی است و احساس از دست دادن ناگهانی مقاومت برای نفوذ به لیگامنتوم فلاووم وجود دارد که ورود به فضای اپیدورال را پیشنهاد می کند.