بیماری کبد، آنچه باید به طور دقیق بررسی شود

بررسی کبد چرب به آزمایشات آزمایشگاهی و سایر آزمایشات کمکی تقسیم می شود.

1. معاینه سونوگرافی B کبد معاینه سونوگرافی B کبد دارای مزایای اقتصادی، سریع، دقیق، بدون ضربه و سایر مزایای است که در حال حاضر به عنوان روش ترجیحی برای معاینه کبد چرب ذکر شده است. B سونوگرافی کبد چرب منتشر، و شدت اکو کبد بیشتر از طحال و کلیه است که به آن کبد روشن می گویند. کاهش پژواک در میدان دور کبد. عروق داخل کبدی نامشخص یا نازک هستند. سونوگرافی حالت B از کبد چرب موضعی یک ناحیه اکو ضعیف با لبه‌های واضح، شبیه گرد یا تکه‌ای، اما بدون اثر توده‌ای، بدون بای پس عروقی یا وقفه، یا حتی ورید پورتال که به طور طبیعی به آن ناحیه گسترش می‌یابد را نشان داد. کبد چرب موضعی به راحتی به عنوان تومور داخل کبدی به اشتباه تشخیص داده می شود.

2. تجزیه و تحلیل چربی سرم چربی خنثی، کلسترول تام و اسیدهای چرب آزاد را می توان افزایش داد، به خصوص چربی خنثی (تری گلیسرول)، ارزش تشخیصی ترین. حدود 54 درصد موارد کلسترول بالا داشتند، اما غلظت کلسترول سرم با میزان چربی در کبد ارتباطی نداشت.

3. بیوپسی کبد بیوپسی از کبد استاندارد طلایی برای تشخیص کبد چرب است. توصیه می شود برای افزایش دقت در سوراخ کردن و به حداقل رساندن آسیب کبدی تحت هدایت سونوگرافی B، پونکسیون کبد انجام شود. با این حال، پذیرش آن برای بیماران به دلیل ماهیت آسیب زا و خطر خاص آن دشوار است. در حال حاضر برای تشخیص افتراقی استفاده می شود. نمونه‌های بیوپسی کبد چرب نشان می‌دهند که گلبول‌های چربی بزرگ ممکن است هسته را به یک طرف فشار دهند و کل سلول‌های کبدی ممکن است برای تشکیل کیست‌های چربی شکافته شوند. نکروز و التهاب هپاتوسیت خفیف یا وجود نداشت.

4. تست عملکرد کبد کبد چرب خفیف، عملکرد کبد اساسا طبیعی است. بیماری کبد چرب متوسط ​​و شدید با افزایش متوسط ​​یا خفیف ALT و AST و به ندرت افزایش بالا مشخص می شود. به طور کلی، ALT در کبد چرب چاق بالاتر از AST بود، در حالی که AST در کبد چرب الکلی بالاتر از ALT بود. بیلی روبین غیر طبیعی سرم؛ بیش از 80 درصد کولیناز سرم افزایش یافت.

5. دقت CT و MRICT در تشخیص کبد چرب بیشتر از سونوگرافی B است که در تشخیص، تایپ، کمی سازی و تمایز کبد چرب قابل توجه است. به خصوص برای کبد چرب موضعی، می توان آن را به وضوح از سرطان کبد، همانژیوم کبد، آبسه کبد و غیره افتراق داد. با این حال، قیمت آن بالاتر است، و MRI گران تر از CT است، بنابراین مزیت تشخیصی کبد چرب آشکار نیست. CT و MRI نشان داد که تراکم ناحیه کبد چرب در CT کم است، اغلب نزدیک یا کمتر از چگالی آب. در افراد عادی، تراکم CT کبد به طور کلی بیشتر از طحال است و زمانی که مقدار CT کبد کمتر از طحال باشد، می توان مقدار CT کبد را پایین تشخیص داد. نفوذ چربی کبد را می توان مشاهده کرد سایه رگ خونی کبد روشن، با شکل خشک دندریتیک، سایه رگ خونی پس از افزایش واضح تر است. کبد چرب منتشر، به طور کلی یکنواخت تر است. کبد چرب موضعی در لوب سمت راست کبد، به ویژه در بخش خلفی، شایع تر است. کبد در ناحیه ضایعه پر است، طرح ناهموار و مرز تار است. پس از تقویت، تراکم ناحیه ضایعه به طور ناهموار افزایش یافت و سایه های عروقی مشاهده شد.