پیشگیری و درمان عوارض پونکسیون کمری

1. سندرم فشار داخل جمجمه پایین: فشار مایع مغزی نخاعی در موقعیت جانبی زیر 0.58 - 0.78kPa (60 - ستون آب 80mm) است که شایع‌تر است. سوزن سوراخ بیش از حد ضخیم است، روش سوراخ کردن ماهرانه نیست، یا بیدار شدن خیلی زود پس از عمل، باعث خروج مداوم مایع مغزی نخاعی از سوراخ سوراخ نخاعی می شود. سردرد آشکارا پس از نشستن تشدید می شود و موارد شدید با حالت تهوع و استفراغ یا سرگیجه، غش و آرام شدن همراه است. سردرد را می توان در هنگام دراز کشیدن یا سر پایین کاهش داد یا تسکین داد. تعداد کمی از آنها ممکن است همچنان دارای اختلالات هوشیاری، علائم ذهنی، تحریک مننژ و غیره باشند که حدود یک تا چند روز طول می کشد. بنابراین باید از سوراخ سوزنی ظریف استفاده کرد. پس از عمل به مدت 4 - 6 ساعت به بالش بروید تا دراز بکشید (ترجیحاً مستعد) و برای جلوگیری از آن آب جوشیده بیشتری بنوشید (از نوشیدن چای پررنگ، آب قند خودداری کنید). اگر اتفاق افتاده است، به جز اینکه به بیمار دستور دهید به دراز کشیدن ادامه دهد، علاوه بر نوشیدن آب جوشیده بیشتر، می توانید 10 - 15 میلی لیتر آب مقطر یا 500 - 1000 میلی لیتر 5% سالین انگور به صورت داخل وریدی، 1 - 2 بار در روز، و اغلب می توان آن را در عرض چند روز درمان کرد. همچنین می توانید 20 - 30 میلی لیتر نرمال سالین را به کانال نخاعی یا اپیدورال با سوراخ کمری تزریق کنید تا فشار منفی در فضای اپیدورال از بین برود تا از نشت مایع مغزی نخاعی جلوگیری شود.

2. فتق مغزی: هنگامی که فشار داخل جمجمه افزایش می یابد (به ویژه حفره خلفی و فضای تمپورال - ضایعات اشغال کننده)، هنگامی که سوراخ کمری بیش از حد و خیلی سریع ترشح می کند، فتق مغز می تواند در زمان سوراخ شدن یا در عرض چند ساعت رخ دهد. بعد از سوراخ شدن بنابراین باید توجه جدی و پیشگیری شود. در صورت لزوم، می توانید به سرعت یک عامل کم آب کننده مانند 250 میلی لیتر 20% محلول مانیتول به صورت داخل وریدی قبل از سفارش، با سوزن ظریف سوراخ کنید و به آرامی چند قطره مایع مغزی نخاعی را برای بررسی آزمایشگاهی خارج کنید. در صورت بروز بدبختی، اقدامات نجات مربوطه باید بلافاصله انجام شود، مانند تزریق داخل وریدی 20% مانیتول 200 - 400 میلی لیتر و دیورانت هیپرتونیک و غیره، در صورت لزوم سوراخ و تخلیه از بطن و تزریق سریع نرمال سالین از کانال نخاعی 40 - 80 میلی لیتر، اما به طور کلی کار سخت تر است.

3. تشدید ناگهانی علائم نخاع اصلی و ریشه عصبی نخاعی: در فشردگی طناب نخاعی شایع تر است که به دلیل تغییر در تعادل فشار بین نخاع، ریشه های عصبی، مایع مغزی نخاعی و ضایعات در کانال نخاعی ایجاد می شود. تغییرات فشار پس از پونکسیون کمری می تواند علائمی مانند درد رادیکولار، پاراپلژی و اختلال عملکرد ادراری را تشدید کند. دشواری در تنفس و توقف ناگهانی می تواند در فشردگی بالای طناب نخاعی گردن رخ دهد. اگر علائم فوق جدی نیستند، ابتدا می‌توان 30 - 50 میلی‌لیتر نرمال سالین را به کانال نخاعی تزریق کرد: بدون تأثیر در زمان مناسب، لطفاً درمان جراحی را در موارد اضطراری در نظر بگیرید.

علاوه بر این، عوارض شامل عفونت داخل جمجمه و آسیب ریشه عصبی در دم اسب اسبی به دلیل سوراخ کردن نامناسب است که نادر است.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

لطفاً در صورت نیاز با ما تماس بگیرید: zhang@sz - manners.com