خلاصه ای از سوزن دورال نخاعی

Dec 04, 2021

تکنیک CSE یک روش جاافتاده برای همه انواع جراحی به خصوص در مامایی است. روش CSE متداول‌ترین تکنیک منطقه‌ای مورد استفاده برای بی‌دردی زایمان (97%) و زایمان سزارین (54%) در مراکز ما بود. CSE مزایای بسیاری را ارائه می دهد. این وسیله ای برای بیهوشی داخل نخاعی و بی دردی در انواع تنظیمات بالینی فراهم می کند.

تکنیک CSE مزایای تکنیک های اسپاینال و اپیدورال را دارد و در نتیجه میزان موفقیت بالایی در ارائه بی حسی منطقه ای دارد. CSE توانایی شروع سریع و تیتراسیون به سطح حسی مورد نظر، کنترل مدت زمان بلوک و ارائه بی دردی پس از عمل را فراهم می کند. یکی دیگر از مزایای CSE دسترسی آسان سوزن نخاعی به فضای زیر عنکبوتیه است. سوزن Tuohy سوزن نخاعی را تقریبا به سمت فضای زیر عنکبوتیه هدایت می کند. این امکان استفاده از سوزن‌های نخاعی غیرتهاجمی در اندازه‌های کوچک‌تر را در جایی که PDPH وجود ندارد یا نادر است، می‌دهد.

معایب CSE این است که تکنیک ترکیبی عوارض جانبی بالقوه ای مانند PDPH، افزایش خطر قرار دادن کاتتر در فضای زیر عنکبوتیه و پارستزی گذرا ناشی از سوزن های نخاعی را معرفی می کند. اگرچه خطر کم است، تعدادی از اصلاحات دستگاه توصیه و توسعه یافته است تا از عبور کاتترهای اپیدورال از سوراخ های اپیدورال ساخته شده از سوزن های نخاعی جلوگیری شود.

طول ایده‌آل برآمدگی سوزن نخاعی فراتر از نوک اپیدورال حداقل 12-13 میلی‌متر گزارش شده است. نشان داده شد که سوزن های نخاعی بلندتر با بروز قابل توجهی بالاتر پارستزی گذرا مرتبط است. استفاده از یک سوزن کوتاهتر (& lt؛ برآمدگی 10 میلی متر) ممکن است نتواند CSF را از طریق سوزن نخاعی بدست آورد و باعث از کار افتادن اجزای ستون فقرات تکنیک' شود. خرابی CSE همچنین به محل سوراخ اشتباه یا انحراف محور در طول فرآیند وارد کردن سوزن مربوط می شود. تلاش‌ها و عملیات‌های متعدد خطر عفونت، هماتوم و آسیب عصبی را افزایش می‌دهند، اما مشخص نیست که آیا فناوری CSE این خطرات را افزایش می‌دهد یا خیر.

لطفاً در صورت نیاز با ما تماس بگیرید: zhang@sz-manners.com

46-1