اقلام سوزن سوراخ کمری چه هستند

یک سوراخ کمری هم برای تشخیص و هم برای درمان می تواند مورد استفاده قرار گیرد. برای انجام این عمل با خیال راحت و موثر، پزشکان نیاز به درک منع مصرف به سوراخ کمری، آناتومی مرتبط، و راه هایی برای به حداقل رساندن خطر عوارض دارند. اگرچه یک سوراخ کمری به ندرت خطرناک است، اما هنگامی که رخ می دهد، می تواند جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی باشد. دانستن نشانه ها، منع مصرف ها و عملکرد مناسب سوراخ کمری می تواند خطر را به حداقل برسانید.

دستگاه سوراخ کمری

کیت سوراخ کمری تجاری شامل تجهیزات لازم برای سوراخ کمری است: سوزن سوراخ کمری با هسته سوزنی، محلول ضدعقوب پوست، حوله جراحی، لوله جمع آوری و مانومتر. سوزن ۲۲ پیمانه ای ترجیح داده می شود زیرا سوراخ کوچکتر خطر نشت CSF را کاهش می دهد. به طور کلی نوزادان از سوزن های ۱٫۵ اینچی (۳٫۸ سانتی متر) استفاده می کنند، کودکان از سوزن های ۲٫۵ اینچی (۶٫۳ سانتی متر) استفاده می کنند و بزرگسالان از سوزن های ۳٫۵ اینچی (۸٫۹ سانتی متر) استفاده می کنند.

موقعیت بدن

بیمار باید در یک موقعیت کناری یا نشسته قرار گیرد. برای به دست آوردن فشار باز کردن دقیق و کاهش خطر سردرد پس از سوراخ، موقعیت سمتی ترجیح داده می شود. همه بیماران نمی توانند در هر موقعیتی سوراخ کمری دریافت کنند، بنابراین پزشکان یاد می گیرند که این عمل را با بیمار که در موقعیت های چپ، راست و راست قرار دارد انجام دهند. هنگامی که موقعیت اساسی بیمار برقرار شد، پزشک باید به بیمار دستور دهد که موقعیت جنینی اتخاذ کند یا کمر را «مانند گربه» قوس دهد تا فضای بین فرایندهای خاردار افزایش یابد. هنگامی که بیمار در موقعیت نشسته قرار دارد، ستون فقرات کمری باید عمود بر میز باشد و هنگامی که بیمار در موقعیت کناری قرار دارد، ستون فقرات کمری باید موازی با میز باشد.

برجسته

رسم یک خط بین مرزهای بالای تاج ایلیاک در هر دو طرف، تقاطع خط میانی عبور از فرایند خاردار L4. سوزن را در فضای بین L3 و L4 یا L4 و L5 قرار دهید، چرا که این نقاط در زیر بخش ترمینال نخاع قرار دارند. پزشکان باید برای نشانه های قبل از عقیم کردن پوست و تزریق بیحس کننده محلی به دنبال, به عنوان این عملیات پتانسیل مبهم کردن نشانه. از نشانگر پوست برای علامت گذاری مکان صحیح استفاده کنید.

آماده سازی قبل از سوراخ شدن

پس از اینکه پزشک دستکش های ضدزنگ کننده را به کار می گیرد، پوست را با ضدفونی کننده مناسب (محلول حاوی پوویدون-ید یا کلرهکسیدین)، با شروع از مرکز و گسترش به بیرون در محافل ضدفونی کنید. سپس با پاک کردن ضدفونی کننده بپوشانید.

تسکین درد و آرامش

یک سوراخ کمری می تواند باعث درد و ناراحتی شود و حداقل دوز بی حس کننده محلی مناسب است. در صورت اجازه زمان، پزشکان ممکن است قبل از ضدفونی کردن پوست خود، کرم بی حس کننده موضعی را برای بیماران اعمال کنند. پس از ضدفونی شدن پوست و پوشیده شدن از یک انگور، می توان از بی حس کننده های محلی به صورت زیر جلدی تزریق کرد و از تسکین دهنده های سیستمیک و تسکین دهنده های درد نیز استفاده کرد.

سوراخ کمری

پس از پیدا کردن نشانه های دوباره, دکتر قرار می دهد سوزن سوراخ با هسته سوزن در موقعیت خط میانی و لبه بالایی از فرایند خاری بعدی. سوزن در حدود ۱۵ درجه رو به سر است که به نظر می رسد با جهت اومبیلیکوس بیمار روبه رو است. نشت CSF می تواند باعث سردردهای پس از سوراخ شدن شود و داده های اخیر حاکی از آن است که استفاده از سوزن های «مداد مانند» ممکن است خطر سردرد را کاهش دهد زیرا اجازه می دهند الیاف ساک دورال بدون قطع آن ها شل شوند. اگر هر چه از سوزن های بیل دار استفاده می شود بیشتر استفاده شود، بیل سوزن باید در صفحه ساگیتال باشد که این اجازه را نیز می دهد تا الیاف موازی با محور ستون فقرات بدون شدت گرفتن آن ها پخش شوند.

اگر سوزن در موقعیت صحیح قرار گیرد، سوزن باید از پوست، بافت زیر جلدی، رباط خاردار، رباط بین اسپینوس، فلاوم لیگامتوم، و فضای اپیدورال (شامل شبکه وریدی مهره های داخلی، ماتر سخت، و آرکنوئید) عبور کند. ، وارد فضای ساب آرکنوئید می شود و بین ریشه های اکینوی کادا قرار دارد. با عبور سوزن از فلاوم رباط، پزشک می تواند حس دستیابی به موفقیت را احساس کند. در این زمان هسته سوزن باید ۲ میلی متر بیرون کشیده شود تا مشاهده شود که آیا جریان خروجی مایع مغزی نخاعی وجود دارد یا نه. اگر سوراخ ناموفق است و استخوان را لمس می کند، سوزن سوراخ را به بافت زیر جلدی پس می گیرد، اما از پوست عقب نشینی نمی کند، جهت را تنظیم می کند و دوباره سوزن را وارد می کند. هنگامی که سوزن وارد فضای ساب آرکنوئید می شود، جریان خروجی CSF وجود دارد. اگر در حین سوراخ شدن تروما وجود داشته باشد، CSF ممکن است کمی خونین باشد. هنگامی که CSF جمع آوری می شود، CSF باید روشن و بدون خون باشد، مگر اینکه خونریزی زیر آرآکنوئید وجود داشته باشد. اگر جریان CSF ضعیف باشد، سوزن ممکن است ۹۰ درجه بچرخد زیرا باز شدن سوزن ممکن است توسط یک ریشه عصبی مسدود شود.

اگر شما هر گونه سوال، لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می تواند سوزن های مختلف سفارشی، سوزن پزشکی، سوزن سوراخ، سوزن هیپودرمی، سوزن بیوپسی، سوزن واکسن، سوزن تزریق، سوزن سرنگ، سوزن دامپزشکی، سوزن نقطه مداد، تخمدان بلند کردن سوزن، سوزن ستون فقرات، و غیره تولید کند. اگر شما نیاز به محصولات سوزن سفارشی, لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر پرس و جو شما! کیفیت محصولات تولیدی در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

لطفا در صورت نیاز با ما تماس بگیرید: zhang@sz-manners.com