لوله لاواژ شکم چیست؟
Nov 23, 2022
شستشو و درناژ صفاقی که به آن شست و شوی صفاقی مداوم و درناژ نیز می گویند، روش درمانی جدیدی در پزشکی نیست، اما در سال های اخیر مجدداً مورد توجه قرار گرفته و به تدریج بهبود یافته است. از لاواژ خالص سالین تا محلول لاواژ هدف با آنتی بیوتیک، هپارین، کیموتریپسین و غیره.
2.1 انتخاب نشانه ها در حال حاضر، هیچ نتیجه گیری واحدی در مورد نشانه های لاواژ و زهکشی وجود ندارد. داده ها نشان می دهد که این روش می تواند در مواقعی که تجمع چرک و مایع بیشتر، پریتونیت جدی، ترومای پیچیده شکمی یا نشت وجود دارد، استفاده شود. معیارهای زیر برای انتخاب موارد در بیمارستان ما اتخاذ شد: (1) چرک شکمی یا سایر مایعات گوارشی > 500 میلی لیتر. علاوه بر این، حفره شکم به شدت آلوده و به شدت آلوده بود و با توجه به اینکه تمیز کردن یا زهکشی به تنهایی نمی تواند به هدف برسد. (2) مقدار زیادی باقیمانده غذا و مایع مدفوع در حفره شکمی وجود دارد. (3) پانکراتیت نکروزان متوسط و شدید. آبسه کبد بیش از 300 میلی لیتر است و آبسه غلیظ است و به سختی تخلیه می شود. (4) آسیب شدید چند اندام داخل صفاقی، پارگی، فیستول روده بعد از عمل، مشکوک به فیستول پانکراس صفراوی. (5) بیماران پس از عمل با نکروز کولون، سوراخ شدن، پارگی، و غیره. داده های اضافی نشان می دهد که علائم مسمومیت شدید و نارسایی ارگان های متعدد نیز بدون توجه به سن ممکن است استفاده شود.
2.2 مزایا صفاق توانایی زیادی در پاکسازی مولکول های آب دارد، اما در پاکسازی مولکول های سلولی و میکروارگانیسم ها بسیار کند است. اگر تعداد زیادی از سموم و باکتری ها به موقع حذف نشوند، جذب می تواند منجر به نارسایی جدی گردش خون و مرگ شود. آنتی بیوتیک درمانی بعد از عمل نیز گاهی اوقات بی اثر است. هدف از شستشو و تخلیه صفاقی عبارت است از: (1) رقیق کردن موثر سموم، کاهش غلظت باکتری ها، و تسهیل بازی مکانیسم دفاعی بدن. (2) غلظت بهینه آنتی بیوتیک های داخل صفاقی را می توان با آنتی بیوتیک درمانی داخلی حفظ کرد. (3) شستشو و زهکشی می تواند اجسام خارجی را که به سختی در صفاق جذب می شوند از بین ببرد و محفظه کوچک و آبسه ربع سپتوم کوچک را از بین ببرد. (4) لاواژ صفاقی و درناژ همان اثر دیالیز صفاقی برای بیماران اورمی است که از طریق آن می توان بیشتر سموم و باکتری ها را دیالیز کرد. همچنین می تواند بیوشیمی طبیعی سرم را حفظ کند یا اختلالات متابولیک را با تنظیم غلظت یون و فشار اسمزی محلول لاواژ اصلاح کند و به پایداری محیط داخلی کمک کند.








