سوزن سوزن اپیدورال چیست؟
May 09, 2022
بی حسی اپیدورال یک بی حسی بلوک عصبی اپیدورال است.
روش عملیات به شرح زیر است:
(1) به پهلو دراز بکشید، مفصل زانو را با هر دو دست در آغوش بگیرید و فک پایین را به صورت خمیده به سینه فشار دهید.
(2) با توجه به نیاز عمل، فضای بین مهره ای بین مهره 10 قفسه سینه تا مهره چهارم کمری را انتخاب کنید، ابتدا بی حسی موضعی انجام دهید و با سوزن سوراخ کننده قاشقی سوراخ کنید. دو روش سوراخ وجود دارد: ① سوراخ کردن در فضای اپیدورال عمود بر ستون فقرات که به آن سوراخ مستقیم می گویند. ② سوراخ کردن مورب از سمت پاراورتبرال، به نام سوراخ جانبی.
(3) هنگام سوراخ کردن، سطح عبور شده عمدتاً با توجه به تغییر مقاومت ارزیابی می شود. هنگامی که با رباط فلاووم مواجه می شوید، مقاومت افزایش می یابد و احساس سرسختی می کند. در این زمان، هسته سوزن را بیرون بیاورید، سرنگ را با مقدار کمی هوا (یا نرمال سالین) وصل کنید و سوزن را با احتیاط وارد کنید. "احساس خالی" از فشار منفی حفره اپیدورال برای مکیدن هوای سرنگ به داخل حفره استفاده کنید و تغییر سطح مایع در سر سرنگ را مشاهده کنید. اگر با تغییر فشار منفی نوسان کرد یعنی وارد رج سخت شده است. فضای خارج غشایی اگر فشار منفی و سایر پدیده ها وجود نداشت، به وارد کردن سوزن ادامه دهید. اگر مایع مغزی نخاعی پیدا شد به این معنی است که از فضای اپیدورال عبور کرده و وارد فضای ساب عنکبوتیه شده است و سوراخ انجام نمی شود و باید رها شود.
(4) ثابت شده است که در فضای اپیدورال، داروهای بی حس کننده به صورت مرحله ای تزریق می شوند. داروهای بیهوشی که معمولاً استفاده می شود عبارتند از 2 درصد لیدوکائین (همچنین به عنوان زایلوکائین شناخته می شود) یا 2 درصد دیکائین، به اضافه 0.1 درصد اپی نفرین 0.1 تا 0.2 میلی لیتر. به طور کلی، تک دوز لیدوکائین برای بزرگسالان نباید از 500 میلی گرم تجاوز کند و تک دوز دیکائین نباید از 60 میلی گرم تجاوز کند. بی حسی اپیدورال مداوم را می توان در دوزهای منقسم با توجه به نیازهای جراحی انجام داد. در کل فرآیند بیهوشی باید به پاسخ بیمار و تغییرات در سطح بیهوشی توجه زیادی شود.
(5) در صورت نیاز به بیهوشی اپیدورال مداوم، ابتدا یک کاتتر حالب متناسب با اندازه سوزن قاشقی شکل بگیرید، از قبل آزمایش کنید که آیا مانعی ندارد یا خیر، و طول و اندازه را اندازه بگیرید. مورب سوزن قاشقی شکل را به سمت بالا (یا پایین، بسته به نیاز جراحی) قرار دهید و کاتتر حالب را از حفره سوزن وارد فضای اپیدورال کنید. سوزن را بیرون بکشید و به آرامی کاتتر را به سمت فضای اپیدورال پیش ببرید. کاتتر را می توان به مدت 3 تا 5 سانتی متر در فضای اپیدورال رها کرد، نه خیلی طولانی. هنگام بیرون کشیدن سوزن قاشقی شکل، کاتتر را از مجرا خارج نکنید و سعی کنید مقدار کمی ماده بی حس کننده در حدود 2 میلی لیتر از کاتتر تزریق کنید. در نهایت، کاتتر که در خارج از بدن باقی مانده بود، مستقیماً روی پشت با نوار چسب ثابت شد تا از افتادگی و خم شدن به یک زاویه جلوگیری شود تا از باز بودن کاتتر و تجویز حین عمل اطمینان حاصل شود.
اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما میتواند انواع سوزنهای سفارشی، سوزنهای پزشکی، سوزنهای سوراخکننده، سوزنهای زیرپوستی، سوزنهای بیوپسی، سوزنهای واکسن، سوزنهای تزریق، سوزنهای سرنگ، سوزنهای دامپزشکی، سوزنهای مدادی، سوزنهای برداشت تخمک، سوزنهای نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








