فرآیند انجام سوزن سوراخ کمری چگونه است؟

بیماران باید در حالت نشسته یا دکوبیتوس جانبی قرار گیرند. برای به دست آوردن فشار باز دقیق و کاهش خطر سردرد پس از سوراخ کردن، وضعیت دکوبیتوس جانبی ترجیح داده می شود. همه بیماران نمی توانند در هر وضعیتی تحت پونکسیون کمر قرار گیرند، بنابراین پزشک باید یاد بگیرد که این روش را زمانی که بیمار به چپ، راست و راست دراز کشیده است، انجام دهد. هنگامی که وضعیت اولیه بیمار مشخص شد، پزشک باید به بیمار دستور دهد که وضعیت جنین را بگیرد یا کمر را «مانند گربه» قوس دهد تا فضای بین ستون فقرات افزایش یابد. وقتی بیمار در حالت نشسته است، ستون فقرات کمری باید عمود بر روی میز و زمانی که بیمار به پهلو دراز می کشد موازی با بالای میز باشد. نشانگر مرزی خطی بین حاشیه بالایی برآمدگی ایلیاک در دو طرف ترسیم می کند و خط وسطی را که از فرآیند خاردار L4 می گذرد، قطع می کند. سوزن در شکاف بین L3 و L4 یا L4 و L5 وارد می شود، زیرا این نقاط در زیر انتهای نخاع قرار دارند. پزشکان باید قبل از ضد عفونی کردن پوست و تزریق داروهای بی حس کننده موضعی، علائم مرزی را احساس کنند، زیرا این روش ها ممکن است آنها را مبهم کند. از یک نشانگر پوست برای علامت گذاری موقعیت صحیح استفاده کنید. پس از پوشیدن دستکش ضدعفونی توسط پزشک، پوست را با یک ضدعفونی کننده مناسب (محلول پوویدون ید یا کلرهگزیدین) ضد عفونی کنید، از مرکز شروع کنید و به صورت دایره ای به سمت بیرون گسترش دهید. سپس با یک حوله ضد عفونی کننده بپوشانید. تسکین درد و آرامبخش سوراخ کمری می تواند باعث درد و ناراحتی بیمار شود و برای حداقل دوز بی حس کننده های موضعی مناسب است. اگر زمان اجازه دهد، پزشک ممکن است قبل از ضدعفونی کردن پوست، یک کرم بی‌حس کننده موضعی روی بیمار بمالد. پس از ضد عفونی شدن پوست و پوشاندن حوله ضد عفونی کننده، ممکن است یک بی حس کننده موضعی به صورت زیر جلدی و همچنین یک آرام بخش و مسکن عمومی تجویز شود. پس از اینکه سوراخ کننده کمر یک بار دیگر نشانگر مرزی را احساس کرد، یک سوزن با هسته سوزن در موقعیت خط وسط، در لبه بالایی فرآیند خاردار بعدی، با سوزن رو به سر در حدود 15 درجه، ظاهراً به سمت بیمار وارد می شود. بند ناف. نشت CSF می تواند باعث سردرد پس از سوراخ شود و داده های اخیر نشان می دهد که استفاده از سوزن "نوک مدادی" ممکن است خطر سردرد را کاهش دهد زیرا الیاف کیسه سختی را بدون بریدن آنها پراکنده می کند. اگر از سوزن مخروطی که بیشتر استفاده می شود استفاده می شود، مورب سوزن باید در صفحه ساژیتال قرار گیرد. این همچنین به الیاف موازی با محور ستون فقرات اجازه می دهد تا بدون بریدن آنها پخش شوند. اگر سوزن به درستی قرار داده شده باشد، سوزن باید از پوست، بافت زیر جلدی، رباط فوق خاری، رباط بین خاری بین فرآیند خاردار، لیگامنتوم فلاووم، فضای اپیدورال (شامل شبکه وریدی داخلی مهره، سخت‌شکم و عنکبوتیه) عبور کند. فضای زیر عنکبوتیه و بین ریشه های عصبی دم اسب. با عبور سوزن از رباط فلاووم، پزشک احساس نفوذ می کند. در این مرحله، هسته سوزن باید 2 میلی متر بیرون کشیده شود تا مشاهده شود که آیا مایع مغزی نخاعی خارج می شود یا خیر. اگر سوراخ ناموفق بود و استخوان لمس شد، سوزن را به داخل بافت زیر جلدی برگردانید، اما از پوست خارج نشوید و پس از تنظیم جهت، دوباره وارد سوزن شوید. هنگامی که سوزن وارد فضای زیر عنکبوتیه می شود، CSF به بیرون جریان می یابد. اگر سوراخ ضربه ای باشد، CSF ممکن است کمی خونی باشد. هنگام جمع آوری CSF، CSF باید شفاف و بدون خون باشد، مگر اینکه خونریزی زیر عنکبوتیه وجود داشته باشد. اگر مایع مغزی نخاعی به آرامی جریان نداشته باشد، سوزن را می توان 90 درجه چرخاند زیرا دهانه سوزن ممکن است توسط ریشه های عصبی مسدود شود. فشار باز فشار باز را می توان فقط در موقعیت دکوبیتوس جانبی اندازه گیری کرد. برای اتصال مانومتر به پایه سوزن سوراخ کننده از شیلنگ استفاده کنید. این کار باید قبل از جمع آوری نمونه انجام شود. هنگامی که ستون مایع دیگر بالا نمی رود، اندازه گیری خوانده می شود. ممکن است سطح مایع ضربان دار ناشی از حرکات قلبی یا تنفسی را مشاهده کنید. CSF باید برای جمع‌آوری نمونه در لوله جمع‌آوری چکانده شود و نباید آسپیره شود زیرا حتی یک فشار منفی کوچک به راحتی می‌تواند منجر به خونریزی شود. مقدار مایع جمع آوری شده باید به حداقل نیاز، معمولاً 3 تا 4 میلی لیتر محدود شود. اگر بیمار تحت مانومتری باز باشد، پزشک باید دریچه چرخشی را به سمت بیمار بچرخاند تا CSF از مانومتر به لوله جمع‌آوری برای جمع‌آوری نمونه CSF جریان یابد. پس از جمع آوری نمونه های کافی، هسته سوزن را وارد کرده و سوزن سوراخ را بیرون بکشید.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com