پیشگیری از خطر آسیب عصب دم اسبی و ایمنی بالینی سوزن نخاعی با مداد اتروماتیک

https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1920

1. مقدمه

علاوه بر سردرد متداول پس از سوراخ شدن{0}}، آسیب عصب دم اسبی یک عواقب نادر اما بسیار جدی از جراحی سوراخ کمر است که ممکن است در موارد شدید منجر به اختلال عملکرد عصبی طولانی مدت شود. با توجه به ساختار تشریحی پیچیده عصب دم اسبی، ابزارهای پانکچر سنتی و حالت‌های عملکرد نامناسب دارای خطرات پنهان خاصی از آسیب عصبی هستند. راسوزن نخاعی با نقطه مدادیبرای طراحی محافظت از اعصاب بهینه شده است، که می تواند به طور موثر از اکستروژن عصب دم اسب در حین عمل و آسیب خنجر جلوگیری کند، تا حد زیادی ایمنی عمیق عملیات سوراخ کردن ستون فقرات را بهبود بخشد و از سلامت عصبی بیماران محافظت کند.

2. خصوصیات تشریحی عصب اسب اسب دمی و خطرات آسیب

اکثر کارکنان بالینی و بیماران درک کافی از ساختار تشریحی عصب اسب اسبی دم ندارند و در نتیجه توجه کافی به محافظت از آن در حین عملیات سوراخ‌سازی صورت نمی‌گیرد. عصب دم اسبی از 10 جفت ریشه عصبی پیچیده تشکیل شده است که از بخش های L2-5، S1-5 و عقده های دمی مشتق شده اند. بسیار مهم است که روشن شود که دامنه رشد عصب اسب اسبی دم به بخش L2 محدود نمی شود. در سطح L1 conus medullaris با نخاع متصل است. این ویژگی تشریحی به این معنی است که کل کانال نخاعی از L1 به پایین به طور متراکم با ریشه های عصبی دم اسبی پراکنده شده است و هر گونه رفتار نادرست سوراخ کردن ممکن است باعث آسیب عصبی شود.

ریشه های عصبی دم اسبی ظریف و متراکم در کانال نخاعی قرار گرفته اند و فاقد حفاظت بافر کافی هستند. سوزن‌های نخاعی نوک تیز{1} سنتی دارای قابلیت کنترل سوراخ ضعیف و لبه‌های برش تیز هستند که به آسانی باعث ایجاد ضربه تصادفی، اکستروژن و آسیب کششی به ریشه‌های عصبی در طول نفوذ می‌شود. پس از مجروح شدن، بیماران ممکن است از عواقب شدیدی مانند بی حسی اندام، اختلال در راه رفتن، از دست دادن حسی و حتی فلج نسبی عصبی رنج ببرند که به طور جدی زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار می دهد و آسیب های جسمی و روحی جبران ناپذیری را به بیماران وارد می کند.

3. طراحی محافظت از عصب سوزن نخاعی با مداد اتروماتیک

سوزن نخاعی نقطه مدادی آتروماتیک به طور حرفه ای برای محافظت از عصب اسب اسب دم در طراحی ساختاری و فناوری پردازش بهینه شده است. نوک مداد صیقلی فوق-دقیق انتقالی صاف و گرد بدون هیچ گونه لبه تیز، سوراخ یا ساختار بیرون زده دارد. در طول کل فرآیند سوراخ کردن، بدنه سوزن در امتداد شکاف آناتومیکی طبیعی بافت‌های ستون فقرات، با مسیر نفوذ پایدار و عمق قابل کنترل پیش می‌رود، که باعث ایجاد نیروی ضربه‌ای ناگهانی یا نیروی اکستروژن بافت بیش از حد نخواهد شد.

مقاومت متوسط ​​در برابر سوراخ شدن این محصول به پزشکان امکان می‌دهد تا به دقت نفوذ لایه‌ای بافت‌ها را حس کنند، از عمق بیش از حد سوراخ جلوگیری کنند و از تماس مستقیم نوک سوزن و آسیب رساندن آن به ریشه‌های عصبی دم اسبی در سطح L1 conus medullaris جلوگیری کنند. سطح بدن سوزن فوق العاده صاف اصطکاک بافت را کاهش می دهد و از آسیب کشش ریشه عصبی ناشی از لرزش بدنه سوزن در حین کار جلوگیری می کند. این طراحی ایمنی انسانی به طور موثری از خطر آسیب عصب اسب اسبی دم جلوگیری می‌کند و محصول را برای گروه‌های پرخطر مانند بیماران مسن با تغییرات آناتومیکی ستون فقرات و بیماران مبتلا به بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات ایمن می‌کند.

4. مقایسه ایمنی بالینی با سوزن های نخاعی سنتی

سوزن‌های نوک تیز سنتی Quincke فقط بر کارایی سوراخ کردن تمرکز می‌کنند و فاقد طراحی محافظت از اعصاب هستند. نوک تیز به بافت‌های عصبی حساس بسیار تهاجمی است و در عملیات‌های پیچیده سوراخ کردن، خطر آسیب عصبی ناچیز-می‌باشد. در مقابل، سوزن نخاعی با نقطه مداد بدون ضربه، ایمنی عمیق بالینی را به عنوان هدف اصلی طراحی، متعادل کردن کارایی سوراخ کردن و محافظت از اعصاب می‌گیرد. ضمن اطمینان از عملکرد روان، خطر پنهان عواقب شدید عصبی را از بین می برد و شکاف ایمنی ابزارهای پانکچر سنتی در محافظت از اعصاب را پر می کند.

5. نتیجه گیری

طراحی هدفمند محافظت از عصب سوزن نخاعی با مداد آتروماتیک به طور موثری از عوارض بالینی شدید آسیب عصب اسب اسبی دم جلوگیری می کند. این عمل جراحی پونکسیون نخاعی و بیهوشی نخاعی را ایمن‌تر و قابل اعتمادتر می‌کند، نقاط درد ایمنی عمیق ابزارهای سنتی را حل می‌کند و تضمین ایمنی جامعی را برای سلامت عصبی و بهبود عملکرد پس از عمل فراهم می‌کند.