https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

در حالی که مجرد استمیکرونیدلینگ iاثربخشی آن، هنگامی که با مواد فعال زیستی خاص ترکیب شود، اثرات بازسازی پوست به طور قابل توجهی تقویت می شود. در سال‌های اخیر، ادغام «عوامل بیولوژیکی» مانند پلاسمای غنی از پلاکت، فاکتورهای رشد نوترکیب، و اگزوزوم‌ها با میکرونیدلینگ به یکی از امیدوارکننده‌ترین جهت‌ها در پزشکی بازساختی تبدیل شده است.

پلاکت-پلاسمای غنی (PRP) یک محلول غلیظ پلاکتی است که از خون خود بیمار استخراج می‌شود و حاوی سطوح بالایی از فاکتور رشد مشتق از پلاکت، فاکتور رشد تبدیل کننده-، فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد اپیدرمی است. هنگامی که PRP از طریق کانال های میکرونیدلینگ به پوست وارد می شود، این فاکتورهای رشد مستقیماً بر روی فیبروبلاست ها، سلول های اندوتلیال عروقی و کراتینوسیت ها تأثیر می گذارند و یک شبکه سیگنالینگ احیا کننده قدرتمند را تشکیل می دهند. داده های بالینی نشان می دهد که ترکیب میکرونیدلینگ با پی آر پی برای جوانسازی صورت نتایج قابل توجهی بهتر از میکرونیدلینگ به تنهایی از نظر افزایش تراکم کلاژن، بهبود کاهش چین و چروک و افزایش درخشندگی پوست دارد. به خصوص در نواحی حساس مانند نواحی اطراف چشم و اطراف دهان، افزودن PRP نتایج درمان را تقریباً 2 تا 4 هفته افزایش می دهد.

فاکتورهای رشد نوترکیب فاکتورهای رشد منفرد یا کامپوزیت تولید صنعتی هستند، مانند فاکتور رشد اپیدرمی و فاکتور رشد فیبروبلاست پایه. مزایای آنها در غلظت قابل کنترل، سازگاری دسته ای و عدم وجود مسائل مربوط به تنوع فردی مرتبط با PRP نهفته است. میکرونیدلینگ همراه با فاکتور رشد اپیدرمی نوترکیب به طور گسترده در ترمیم زخم و ترمیم اسکار استفاده می شود. در یک مطالعه بر روی زخم پای دیابتی، تحویل میکرونیدل فاکتور رشد اپیدرمی نوترکیب نرخ بسته شدن زخم را از 38 درصد در گروه کنترل به 76 درصد افزایش داد و کیفیت بهبودی را به طور قابل توجهی بهبود بخشید.

اگزوزوم ها به عنوان یکی از بزرگترین نقاط داغ در پزشکی بازساختی در سال های اخیر ظهور کرده اند. این وزیکول‌های 30 تا 150{4} نانومتری توسط سلول‌های بنیادی ترشح می‌شوند و حاوی مولکول‌های فعال زیستی مانند mRNA، miRNA، پروتئین‌ها و لیپیدها هستند. اگزوزوم‌ها می‌توانند بیان ژن را در سلول‌های گیرنده تعدیل کنند و اثرات ضدالتهابی، ضد آپوپتوز و پرو{9}}ترمیمی را القا کنند. در مقایسه با PRP، اگزوزوم ها از نظر اندازه کوچکتر، پایدارتر و ایمنی کمتری دارند. مطالعات اولیه ترکیب میکرونیدلینگ با اگزوزوم‌های مشتق از سلول‌های بنیادی برای درمان ریزش مو و پیری پوست نتایج امیدوارکننده‌ای نشان داده‌اند: در مدل‌های حیوانی، گروه اگزوزوم میکرونیدلینگ تقریباً 50٪ افزایش در تراکم فولیکولی و حدود 30٪ افزایش در ضخامت پوست نشان دادند. در حال حاضر، چندین آزمایش بالینی انسانی در حال انجام است.

در عمل، پزشکان باید یک درمان ترکیبی مناسب را بر اساس وضعیت پوست بیمار و اهداف درمانی انتخاب کنند. برای پوست های شدیدا پیری که نیاز به بازسازی قوی دارند، PRP یا اگزوزوم ها ترجیح داده می شوند. برای پیری خفیف تا متوسط، فاکتورهای رشد نوترکیب اثربخشی هزینه{1} بهتری ارائه می‌دهند. علاوه بر این، توالی مراحل بسیار مهم است: میکرونیدلینگ معمولا ابتدا انجام می شود، سپس از عامل بیولوژیکی استفاده می شود، با فشار منفی یا ماساژ دستی برای افزایش نفوذ استفاده می شود.

کاربرد ترکیبی میکرونیدلینگ و عوامل زیست فعال نشان دهنده فلسفه درمانی هم افزایی "مسیر فیزیکی + سیگنال بیولوژیکی" است. میکرونیدلینگ مسیری به لایه‌های عمیق‌تر پوست ایجاد می‌کند، در حالی که فاکتورهای رشد، PRP یا اگزوزوم‌ها دستورالعمل‌های بازسازی را ارائه می‌دهند. هر دو جزء ضروری هستند و به طور کامل یکدیگر را تکمیل می کنند. با پیشرفت در فناوری تصفیه اگزوزوم و کاهش هزینه‌های-تولید در مقیاس بزرگ، این درمان ترکیبی آماده است تا در سال‌های آینده به الگوی استاندارد برای درمان بازسازی پوست تبدیل شود.