https://www.lookmedchina.com/news-همه چیزی-که-باید-درباره-تروکار-needles.html بدانید

به عنوان ابزاری نمادین در جراحی کم تهاجمی،سوزنی-نوع تروکاراز نظر ساختاری بدون پیچیدگی به نظر می رسند و در عین حال حکمت طراحی مهندسی عمیقی را در بر می گیرند. آنها از دو بخش اصلی تشکیل شده اند: یک سوراخ کننده تیز و یک کانول توخالی. این دو جزء که دقیقاً در کنار هم قرار گرفته اند، گردش کار کامل-از سوراخ کردن تا ایجاد راه های دسترسی تا هدایت ابزارهای جراحی بعدی به داخل حفره را انجام می دهند.

I. هم افزایی دوگانه-: تقسیم کار عالی برای ایجاد سوراخ و دسترسی

مسدود کننده به عنوان پیشتاز تروکار عمل می کند. با یک نوک تیز در پروفیل های مخروطی، هرمی یا تیغه ای طراحی شده است که برای نفوذ به پوست، فاسیا و بافت های لایه لایه دیواره شکم با حداقل مقاومت طراحی شده است. تیزی انسداد مستقیماً بر صافی سوراخ و شدت ترومای بافتی وارد شده به بیماران تأثیر می گذارد. کانولا به عنوان نگهبان دسترسی عمل می کند: یک استوانه توخالی با دیواره نازک- که پس از برداشتن انسداد در داخل بدن باقی می ماند و گذرگاهی را برای دوربین های لاپاراسکوپ، گیره ها، قیچی ها و سایر دستگاه های عمل می دهد. یک شیر آب بندی معمولاً در انتهای پروگزیمال کانول تعبیه می شود تا از نشت گاز و جریان برگشتی مایع جلوگیری کند.

II. علم مواد: تعادل استحکام، چقرمگی و زیست سازگاری

طبق مشخصات ذکر شده، فولاد ضد زنگ درجه پزشکی- (درجه‌های 304 و 316) ماده اولیه برای اجزای تروکار فلزی است که هر کدام دارای قدرت عملکردی متمایز هستند:

• فولاد ضد زنگ درجه 304: هزینه متوسط، مقاومت در برابر خوردگی قابل اعتماد و استحکام مکانیکی کافی برای تناسب با اکثر روش های معمول لاپاراسکوپی. قابلیت ماشینکاری عالی دارد و به راحتی می‌تواند نوک سوزن‌های بسیار تیز- را آسیاب کند.
• فولاد ضد زنگ درجه 316: آلیاژ شده با مولیبدن برای مقاومت برتر در برابر خوردگی حفره‌ای و شکاف، ایده‌آل برای دستگاه‌هایی که دوره‌های استریلیزاسیون مکرر دارند یا در معرض محلول‌های{1}}الکترولیت بالا قرار می‌گیرند. این گزینه به عنوان یک گزینه برتر برای سناریوهای-استفاده طولانی مدت در منزل و سناریوهای پرخطر عفونت{4}}می‌باشد.
• مدل‌های پیشرفته ممکن است علاوه بر این، از آلیاژهای تیتانیوم یا پوشش‌های تخصصی برای افزایش وضوح برش، کاهش ضرایب اصطکاک یا تقویت اکوژنیک اولتراسوند استفاده کنند. انتخاب مواد بسیار بیشتر از عملکرد عملکردی تأثیر می گذارد-به طور مستقیم از ایمنی بیمار محافظت می کند. حتی برآمدگی های ریز یا عیوب مواد می تواند باعث پارگی بافت یا خطرات عفونت شود.

III. اهمیت بالینی پارامترهای بعدی

قطر و طول تروکارهای نوع سوزنی به‌طور دلخواه اندازه‌گیری نمی‌شوند، اما به‌طور دقیق برای مکان‌های آناتومیکی و روش‌های جراحی مختلف طراحی شده‌اند.

• قطر: اندازه‌های استاندارد از 2 میلی‌متر (برای استفاده در کودکان یا میکروجراحی‌های ظریف) تا 15 میلی‌متر (برای استخراج نمونه‌های بزرگ یا تحویل ابزار تخصصی) متغیر است. قطرهای کوچکتر باعث ایجاد برش های کوچکتر و بهبود سریعتر می شود و در عین حال حداکثر اندازه ابزار عبور را محدود می کند. سوراخ‌های بزرگ‌تر فضای مانور عمل را به قیمت آسیب‌های بافتی بیشتر گسترش می‌دهند. پزشکان این مبادلات را بر اساس الزامات رویه ای ارزیابی می کنند.
• طول: طول کانولا با انسدادهای مربوطه مطابقت دارد که از 5 تا 20 سانتی متر می باشد. کانول‌های کوتاه‌تر مناسب مداخلات سطحی مانند آرتروسکوپی هستند، در حالی که انواع طولانی‌تر برای بیماران چاق یا جراحی‌های عمیق شکم مناسب هستند. طول ناکافی کانولا از رسیدن ابزار به ضایعات هدف جلوگیری می کند. طول بیش از حد، نیروهای اهرم را تقویت می کند و ثبات حمل و نقل را به خطر می اندازد.

IV. مکانیسم های آب بندی و تثبیت

فراتر از چارچوب‌های بنیادی، تروکارهای مدرن{0}}نوع سوزنی ساختارهای عملکردی کمکی متعددی را ادغام می‌کنند. به عنوان مثال، یک درپوش آب بندی نصب شده در انتهای پروگزیمال کانول، خروج گاز را مسدود می کند در حالی که اجازه می دهد ابزار بدون مانع وارد و خارج شود. برخی از طرح‌ها دارای بالون‌های بادی یا رزوه‌ای هستند که کانولا را محکم می‌کنند و از جابجایی آن‌ها جلوگیری می‌کنند، و-شاخ‌های گازی تعبیه‌شده در استقرار پنوموپریتونوم را تسهیل می‌کنند. این جزئیات پالایش شده منعکس کننده-درک عمیق خواسته‌های بالینی واقعی-جهان است.

نتیجه گیری

یک سوزن-نوع تروکار به هیچ وجه یک سوزن توخالی ساده نیست. این نشان دهنده ادغام دقیق علم مواد، مهندسی مکانیک و ارگونومی است. درک طرح‌بندی ساختاری و منطق انتخاب مواد، پزشکان بالینی را قادر می‌سازد تا این ابزار حیاتی را به طور منطقی انتخاب و به کار گیرند، و در نهایت کارایی کلی جراحی و ایمنی رویه را افزایش می‌دهد.