چگونه سوزن بارد چشم انداز پرتودرمانی را برای پنج نوع سرطان اصلی شکل داده است

زیرنویس: تجزیه و تحلیل عمیق{0} استراتژی‌های انتخاب سوزن و کاربرد در سناریوهای مختلف درمان سرطان

در زمینه پرتودرمانی تومور،"اگر کسی می خواهد کار خوبی انجام دهد، ابتدا باید خود را به ابزارهای مناسب مجهز کند."تابش برد نزدیک-تسوزن هراپیدقیقا همین است"ابزار قدرتمند"متناسب با انواع مختلف سرطان ها وجود آن انرژی تابش با دوز بالا را قادر می‌سازد تا اندام‌های طبیعی را دور بزند و مستقیماً به هسته تومور برسد. در ادامه، منطق کاربرد سوزن بارد در درمان پنج نوع کلیدی سرطان را یکی یکی تحلیل خواهیم کرد.

I. سرطان پروستات: الگوی{1}}ترتیب هدایت شده "صفحه شطرنج"

سرطان پروستات یکی از بالغ ترین نشانه ها برای براکی تراپی است. بارد به طور خاص یک سوزن با مکانیزم قفل سریع طراحی کرد که کاملاً با الگوی شبکه مطابقت داشت. در طول درمان، پزشک بر اساس برنامه قبل از عمل، سوزن‌های بارد پر از ذرات ید-125 را یکی پس از دیگری در فواصل از پیش تعیین شده (معمولاً 5 یا 10 میلی‌متر) به موازات پروستات از طریق پوست پرینه وارد می‌کند. به دلیل سختی بسیار زیاد و شیب تیز سوزن برد، حتی غدد فیبروتیک که دچار سوراخ های متعدد شده اند نیز به راحتی قابل نفوذ هستند. منحصر به فرد آن است"رهاسازی چرخشی"مکانیسم تضمین می‌کند که هر ذره می‌تواند دقیقاً به نقطه هدف فشار داده شود، و شبکه‌ای دوز مانند طرح تخته Go را تشکیل می‌دهد که به طور کامل کل پروستات را پوشش می‌دهد و در عین حال از مجرای ادرار و رکتوم اجتناب می‌کند.

II. سرطان دهانه رحم: "بوسه مرگ" کاشت غده مجاور

برای سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی، رادیوتراپی درون حفره ای سنتی فقط می تواند ضایعات مرکزی را درمان کند، اما تومورهایی که به صفاق گسترش یافته اند خارج از دسترس هستند. در این مرحله، سوزن های تخصصی کاشت صفاقی تولید شده توسط Bard وارد عمل می شوند. این سوزن‌ها معمولاً بلندتر هستند (15{7}}20 سانتی‌متر) و دارای محدودکننده‌های عمق قابل تنظیم هستند. تحت بیهوشی، پزشک 3-6 سوزن را از طریق یک الگوی واژینال طراحی شده به داخل بافت های صفاقی در دو طرف وارد می کند. طراحی نوک صاف و گرد سوزن‌های بارد می‌تواند رگ‌های خونی و حالب‌های مهم را در طول فرآیند سوراخ کردن کنار بزند و خطر خونریزی و آسیب را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. متعاقباً، از طریق دستگاه پس بارگذاری، منابع ایریدیوم-192 با دوز بالا به صورت متوالی وارد این سوزن‌ها می‌شوند و ناحیه‌ای با دوز بالا در ناحیه صفاق ایجاد می‌کنند و ضربه‌ای ویرانگر به سلول‌های سرطانی نفوذ می‌کنند.

III. سرطان سینه: "درمان دقیق" بعد از جراحی حفظ{1} پستان

تابش جزئی پستان تسریع شده (APBI) یک پروتکل رادیوتراپی کارآمد برای مراحل اولیه سرطان پستان پس از جراحی{1}حفاظت پستان است. کاتتر بالون چند کاناله یا سوزن ایمپلنت تخصصی که توسط Bard ساخته شده است، هسته اصلی این درمان است. پس از برداشتن تومور با جراحی، پزشک سوزن توخالی بارد (معمولاً 14G{7}}16G) را در امتداد دیواره حفره جراحی به شکل فن قرار می‌دهد. انتهای این سوزن ها بسته است، اما دیواره های جانبی نزدیک انتهای آن دارای سوراخ های متعدد در جهت های مختلف است. هنگامی که منبع پس از تابش وارد سوزن می شود و در موقعیت های مختلف قرار می گیرد، انرژی تابش از طریق این سوراخ ها ساطع می شود و یک"پوسته دوز"چسبیدن نزدیک به سطح حفره جراحی. این طرح مشکل دامنه تابش بیش از حد را در رادیوتراپی خارجی سنتی که تأثیر قابل توجهی بر قلب و ریه دارد را کاملاً حل می کند. دوره درمان از 6 هفته به 5 روز کوتاه شده است.

IV. سرطان پوست: "از بین بردن هدفمند" از طریق تابش سطحی

برای کارسینوم سلول بازال یا کارسینوم سلول سنگفرشی که برای جراحی مناسب نیست، بارد یک سری سوزن و اپلیکاتور برای پچ درمانی سطحی ارائه می دهد. این سوزن ها بسیار نازک هستند (21G) و انعطاف پذیری خوبی دارند و می توان آنها را شکل داد. پزشکان آنها را در یک قالب سیلیکونی سفارشی-قرار می دهند و سپس قالب را به سطح تومور پوست می چسبانند. منبع تشعشع از طریق دستگاه بارگیری پس از بارگذاری به جلو و عقب در سوزن حرکت می کند و تابش یکنواختی را به تومورهای سطحی می دهد. قطر بسیار نازک سوزن‌های برد راحتی و تناسب قالب را تضمین می‌کند و حتی تومورهای واقع در نواحی نامنظم مانند نوک بینی یا گوشه‌های چشم را می‌توان کاملاً درمان کرد و از جراحی‌های مخدوش جلوگیری کرد.

V. تومورهای سر و گردن: "راهنمای دقیق" برای لثه و کف دهان

ناحیه سر و گردن دارای ساختار تشریحی پیچیده با اندام های حیاتی متعدد است. کاربرد سوزن بارد در اینجا را می توان اینگونه توصیف کرد"رقص روی نوک چاقو."هنگام درمان سرطان ریشه زبان، پزشک این عمل را تحت بیهوشی عمومی انجام می دهد و با استفاده از انگشتان، سوزن بارد از قبل خم شده را هدایت می کند تا از ناحیه زیر فکی عبور کند و به پایه تومور برسد. علائم عمق روی سوزن به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا سوزن به سطح مورد نظر رسیده است یا خیر. به دلیل سفتی عالی و قدرت برش تیز، حتی در هنگام عبور از لایه های عضلانی ضخیم، از جهت منحرف نمی شود. پس از اتمام کاشت، موقعیت از طریق سی تی اسکن تایید می شود و سپس رادیوتراپی بعد از کاشت- انجام می شود. این روش می تواند دوزهای بسیار بالای تابش را به تومور محدود کند، در حالی که حفظ زبان و عملکردهای بلع بیمار را به حداکثر می رساند.

در نتیجه، سوزن‌های رادیوتراپی برد نزدیک به هیچ وجه یکنواخت نیستند. آنها دقیقاً با ویژگی‌های بیولوژیکی و تشریحی تومورهای مختلف از طریق مواد متفاوت، اندازه‌ها، طرح‌های نوک و مکانیسم‌های آزادسازی مطابقت دارند و واقعاً به دست می‌آیند."یک سوزن برای یک سرطان"درمان دقیق فردی