https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

تاریخچه کلانژیوگرافی ترانس کبدی از راه پوست (PTC) تاریخچه ای از تکامل کم تهاجمی-از سوزن های کور و بزرگ- تا ابزارهای اندازه گیری دقیق- است. در دهه 1950، پزشکان شروع به تلاش برای مات کردن درخت صفراوی با سوراخ کردن مستقیم کبد و تزریق ماده حاجب کردند. با این حال، ابزارهای موجود در آن زمان، سوزن های تروکار ضخیم 18G یا بزرگتر بودند. این سوزن‌های درشت نیاز به قرار دادن نیمه‌{8}}کوکور داشتند که فقط بر روی علائم آناتومیک سطحی و تجربه شخصی اپراتور برای قضاوت در مورد عمق و جهت تکیه می‌کرد. به دلیل قطر زیاد آنها، هنگامی که آنها به کپسول کبد و مجاری صفراوی داخل کبدی نفوذ کردند، آسیب قابل توجهی به بافت وارد کردند و اجازه دادند حجم زیادی از صفرا از طریق مجرای وسیع به داخل حفره صفاق نشت کند و باعث پریتونیت صفراوی شدید شود. ادبیات معاصر ثبت کرده است که میزان عارضه اصلی PTC سوزنی درشت{11}به 12% رسیده است، با نرخ مرگ و میر که نمی‌توان نادیده گرفت. این تکنیک را به نقشی حاشیه ای تنزل داد، که تنها به عنوان آخرین راه حل برای تعداد انگشت شماری از بیماران غیرقابل تشخیص محفوظ است.

نقطه عطف در اوایل دهه 1970 بود. محققان پزشکی در دانشگاه چیبا در ژاپن با زیرکی دریافتند که کاهش قطر سوزن کلید کاهش میزان عوارض است. از طریق آزمایش‌های مکرر، آنها با موفقیت یک سوزن سوراخ‌دار جدید با قطر بیرونی بسیار نازک، یک دیوار{3}}فوق العاده نازک، و یک استایلت قابل جابجایی-سونی که بعداً در جهان{5}}به عنوان سوزن چیبا شناخته شد، ساختند. سوزن استاندارد چیبا معمولاً دارای مشخصات 22G است که قطر بیرونی آن تنها 0.7 میلی متر و طول آن از 15 تا 20 سانتی متر است. نوک آن با دقت{12}}روی یک اریب 30 درجه است. این طرح همراه با خاصیت ارتجاعی عالی فولاد ضد زنگ درجه پزشکی{15}}، به سوزن اجازه می‌دهد تا با عبور از پارانشیم کبد، از انقباض طبیعی بافت برای مهر و موم کردن سریع مجرای سوراخ‌کننده استفاده کند.

معرفی سوزن چیبا در PTC قوانین بازی را به کلی تغییر داد. اولاً، شفت فوق-به معنای کمترین ضربه بود که خطر نشت صفرا را به حداقل مطلق کاهش داد. دوم، همراه با رواج تدریجی فلوروسکوپی و راهنمایی اولتراسوند، پزشکان می‌توانند از سوزن چیبا برای سوراخ‌های اکتشافی چند{3}}مکرر بدون ترس از ایجاد آسیب جدی استفاده کنند. این روش، که به عنوان "روش تزریق تست" شناخته می‌شود،-تزریق مقدار کمی کنتراست در حین برداشتن سوزن{6}}به میزان زیادی میزان موفقیت کدورت صفراوی را بهبود بخشید. انتقال از نیروی بی رحم سوزن های درشت به دقت و حداقل تهاجم سوزن چیبا صرفاً کاهش اندازه ابزار نبود، بلکه یک جهش بزرگ در فلسفه رادیولوژی مداخله ای بود. ظهور سوزن چیبا، PTC را به یک روش تشخیصی خط اول ایمن، قابل اعتماد و قابل تکرار تبدیل کرد و پایه ای محکم برای مداخله ای مدرن کبدی صفراوی گذاشت. تا به امروز، سوزن چیبا یک ابزار کلاسیک غیر قابل جایگزین در روش های PTC است. موقعیت تاریخی آن تزلزل ناپذیر است و همچنان بر تصمیمات بالینی پزشکان مداخله ای بی شماری در سراسر جهان تأثیر می گذارد.