https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-سوزن‌ها-و-سرنگ‌ها

سوزن تزریق زیر جلدی یکی از بزرگترین اختراعات در زمینه پزشکی است. با این حال، استفاده از آنها با یک سری خطرات ذاتی نیز همراه است: صدمات ناشی از سوزن، عفونت متقاطع-، دفع زباله اجسام تیز. این مسائل نه تنها بیماران را نگران می‌کند، بلکه سلامت میلیون‌ها کارمند مراقبت‌های بهداشتی، نظافتچی و حمل‌کننده زباله را در سراسر جهان به طور مستقیم تهدید می‌کند. بنابراین، یک سیستم مقررات ایمنی سختگیرانه در مورد استفاده از سوزن های تزریق زیر جلدی ایجاد شده است و موج مداوم نوآوری به راه افتاده است.

I. صدمات ناشی از سوزن: یک اپیدمی مرموز شغلی

طبق داده‌های سازمان بهداشت جهانی، تقریباً 3 میلیون کارمند بهداشتی در سراسر جهان هر ساله در معرض عوامل بیماری‌زای خونی-از راه‌های پوستی قرار می‌گیرند که اکثر این حوادث ناشی از سوزن‌های تزریق زیر جلدی است. عواقب صدمات ناشی از سوزن می تواند مخرب باشد: خطر ابتلا به ویروس هپاتیت B (HBV) در بین افراد واکسینه نشده به 30٪، برای ویروس هپاتیت C (HCV) حدود 3٪ و برای ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) تقریبا 0.3٪ است. علاوه بر صدمات جسمی، قربانیان آسیب های روانی قابل توجه و تبعیض شغلی را نیز متحمل می شوند.

II. تکامل مقررات ایمنی: از توصیه‌ها تا الزامات اجباری

به منظور مقابله با بحران آسیب ناشی از سوزن، کشورهای مختلف قوانینی را وضع کرده اند.

• "قانون ایمنی و پیشگیری از سوزن" ایالات متحده (2000):این یک قانون برجسته است که مؤسسات مراقبت های بهداشتی را ملزم به ارزیابی و استفاده از ابزارهای تیز با ویژگی های ایمنی، مانند سوزن های جمع شونده، محافظ سوزن ها، و سوزن های کند می کند. کارفرمایان مسئول آموزش کارمندان برای استفاده صحیح از این وسایل و ایجاد سیستم ثبت و گزارش آسیب ناشی از سوزن هستند.
• دستورالعمل اتحادیه اروپا 2010/32/EU:این دستورالعمل موظف می‌کند که همه کشورهای عضو اتحادیه اروپا اقداماتی را برای جلوگیری از آسیب‌دیدگی ابزارهای تیز در محیط‌های پزشکی، از جمله استفاده از وسایل پزشکی ایمن، تهیه تجهیزات حفاظت فردی و انجام آموزش کارکنان انجام دهند.
• مقررات و رویه های چین:«اقدامات مدیریت عفونت بیمارستانی» و «دستورالعمل‌های حفاظت شغلی در برابر پاتوژن‌های خونی{0}» نیز الزامات روشنی را برای ایمنی ابزار تیز تعیین می‌کنند. در سال‌های اخیر، کمیسیون ملی بهداشت به شدت سرنگ‌ها و مجموعه‌های تزریقی ایمن را تبلیغ کرده و آنها را در شاخص‌های ارزیابی درجه‌بندی بیمارستان گنجانده است.

منطق اصلی این مقررات ارتقاء «محافظت غیرفعال» (مانند پوشیدن دستکش) به «محافظت فعال» (مانند استفاده از دستگاه‌هایی با طراحی‌های ایمنی داخلی-) است. اگرچه سرنگ‌های ایمنی از نظر هزینه به ازای هر واحد کمی گران‌تر هستند، با توجه به هزینه‌های بالای آزمایش‌های گران قیمت، داروهای پیشگیرانه و درمان‌های پس از آسیب‌های ناشی از سوزن، هزینه کل چرخه عمر آنها در واقع کمتر است.

III. مدیریت زباله: کنترل کامل زنجیره-از منبع تا نقطه پایان

سوزن‌های تزریق زیر جلدی استفاده شده، زباله‌های پزشکی عفونی محسوب می‌شوند و باید طبق روش‌های دقیق دور ریخته شوند:

• طبقه بندی و جمع آوری:سوزن ها باید فوراً در یک ظرف مخصوص وسایل تیز قرار داده شوند. این ظرف باید-ضد سوراخ، نشتی-مقاوم باشد و با نماد خطر زیستی علامت گذاری شود. جدا کردن سوزن از سرنگ با دست اکیدا ممنوع است.
• حمل و نقل و ذخیره سازی:هنگامی که ظرف تیز به دو سوم پر شد، باید مهر و موم شده و توسط یک شخص تعیین شده با استفاده از وسیله نقلیه مهر و موم شده به اتاق نگهداری زباله های پزشکی منتقل شود.
• دفع زباله های خطرناک:روش اصلی کنونی سوزاندن{0}}در دمای بالا است که می‌تواند پاتوژن‌ها را کاملاً از بین ببرد و سوزن‌ها را به سرباره‌ای بی‌خطر ذوب کند. روش دیگر تجزیه و دفن زباله پس از ضدعفونی با مایکروویو یا استریلیزاسیون بخار با فشار بالا-است.

IV. دستورالعمل های نوآوری آینده: با سوزن ها خداحافظی کنید؟

اگرچه مقررات به طور مداوم بهبود یافته است، ترس از صدمات ناشی از سوزن در بین انسان ها هرگز متوقف نشده است. محققان در حال بررسی چندین جهت انقلابی هستند:

• سرنگ بدون سوزن-:با استفاده از-فشار بالا گاز یا نیروی فنر، داروی مایع به صورت جت با سرعت بالا از طریق پوست اسپری می‌شود. برای انسولین، هورمون رشد و برخی واکسن ها استفاده شده است. مزایای آن بدون درد، بدون ترس از سوزن و از بین بردن کامل خطر آسیب به ابزار تیز است.
• چسب میکرو سوزن:وصله ای پوشیده شده با صدها سوزن ریز (طول کمتر از 1 میلی متر). هنگام استفاده به پوست چسبیده و سوزن ها حل شده و دارو را آزاد می کنند. این فناوری به ویژه برای تحویل واکسن مناسب است زیرا سوزن‌های میکرو می‌توانند مستقیماً بر روی سلول‌های لانگرهانس در لایه اپیدرم تأثیر بگذارند و پاسخ ایمنی قوی‌تری را تحریک کنند. مهمتر از آن، چسب میکرو سوزن را می توان به طور پایدار در دمای اتاق بدون نیاز به زنجیره سرد نگهداری کرد.
• پمپ تزریق پوشیدنی:برای بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن که نیاز به داروی طولانی مدت و مداوم دارند (مانند پارکینسون و دیابت)، پمپ‌های تزریقی قابل کاشت یا پوشیدنی می‌توانند به‌طور مداوم داروها را از طریق میکرو کاتترهای داخلی آزاد کنند. بیماران فقط باید ظرف نگهداری دارو را هر چند روز یکبار تعویض کنند و درد تزریق های متعدد روزانه را کاملا از بین ببرند.

نتیجه گیری

استفاده از سوزن‌های تزریق زیر جلدی، نمونه‌ای از مبارزه انسان با بیماری‌ها است. معجزه هایی به همراه داشته اما هزینه هایی نیز در پی داشته است. امروزه از طریق قوانین سختگیرانه، فناوری‌های نوآورانه و آموزش مداوم، تلاش می‌کنیم تا خطرات را به حداقل برسانیم. شاید در آینده‌ای نه چندان دور، تزریق‌های بدون سوزن-و تکه‌های میکرو-سوزن به جریان اصلی تبدیل شوند، اما اثر عمیق سوزن‌های تزریق زیر جلدی در تاریخ پزشکی و همچنین مفهوم "تحویل دقیق" که آنها ارائه می‌کنند، همیشه شایسته یادآوری خواهند بود.