https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCcustomerAdmin%2FS_News%2F

در جریان کار روزانه بخش‌های رادیولوژی مداخله‌ای مدرن، انجام کلانژیوگرافی از راه کبد (PTC) با استفاده از سوزن چیبا به یک پروتکل عملیاتی بسیار استاندارد تبدیل شده است. هسته اصلی این پروتکل در ادغام کامل ویژگی‌های فیزیکی سوزن چیبا با فناوری پیشرفته هدایت‌شده تصویر{1}}، با هدف دستیابی به بالاترین میزان موفقیت با کمترین خطر ممکن، نهفته است. قبل از عمل، پزشکان باید یک ارزیابی جامع از بیمار، از جمله آزمایش‌های پروفایل انعقادی، غربالگری آلرژی به ید و تجویز آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه را انجام دهند. بیمار معمولاً در وضعیت خوابیده به پشت یا چپ قرار می گیرد و ناحیه میانی زیر بغل کاملاً نمایان است.

اولین مرحله محلی سازی دقیق است. تحت نظارت سونوگرافی واقعی-، پزشک می تواند به وضوح مسیر و قطر مجاری صفراوی داخل کبدی گشاد شده و ارتباط آنها با عروق اطراف را مشاهده کند. پس از انتخاب شاخه مجرای صفراوی به عنوان هدف،-اولویت بندی کوتاه ترین فاصله و اجتناب از عروق اصلی{4}}نقطه ورود پوست مشخص می شود. سپس بی حسی موضعی، به طور معمول با استفاده از لیدوکائین لایه به لایه تا کپسول کبدی تزریق می شود. در این مرحله، سوزن چیبا در مرکز قرار می گیرد. سوزن استاندارد Chiba 22G، با مورب تیز مشخصه‌اش، روی صفحه اولتراسوند به‌عنوان یک نقطه فراپژواک روشن ظاهر می‌شود. پزشک با نگه داشتن سوزن چیبا، زاویه را با دقت مطابق با خط هدایت اولتراسوند تنظیم می کند و به آرامی پیش می رود. هنگامی که نوک سوزن دیواره قدامی مجرای صفراوی را لمس می‌کند، احساس ظریفی از پیشرفت احساس می‌شود{11}}که از نظر بصری مربوط به فرورفتگی جزئی دیواره مجرا در تصویر اولتراسوند است.

پس از ورود به مجرای صفراوی، اولین اولویت برداشتن استایلت و مشاهده خروج صفرا است. این استاندارد طلایی برای تایید پنچری موفق است. طراحی دیواره نازک-سوزن چیبا تضمین می‌کند که حتی در یک لومن کوچک 0.7 میلی‌متری، فشار منفی کافی برای آسپیراسیون صفرا ایجاد می‌شود. صفرای به دست آمده را می توان برای کشت باکتریایی و بررسی سیتولوژیک فرستاد. مرحله بعدی تزریق کنتراست است. از طریق رابط توپی در دم سوزن چیبا، ماده کنتراست غیر یونی از قبل آماده شده به آرامی تزریق می شود. از آنجایی که لومن سوزن چیبا بسیار ظریف است، تزریق باید بسیار ملایم باشد تا از وارد کردن فشار بیش از حد از وارد کردن حباب های هوا به سیستم صفراوی جلوگیری شود که کیفیت تصویر را به خطر می اندازد. همانطور که کنتراست مجاری را پر می کند، مورفولوژی درخت صفراوی به وضوح زیر فلوئوروسکوپ اشعه ایکس{11}مشخص می شود و در یک نگاه محل، شدت و وسعت هر گونه انسداد را آشکار می کند. در طول کل فرآیند، پایداری و تیزی سوزن چیبا برای اجرای روان هر مرحله حیاتی است. هر گونه نقص میکروسکوپی می تواند منجر به شکست سوراخ یا افزایش خطر عارضه شود. بنابراین، رعایت دقیق پروتکل‌های استاندارد پیش‌نیاز برای اطمینان از عملکرد مطلوب سوزن چیبا در PTC است.