طراحی ساختاری و مکانیک سوراخ بالینی سوزن اپیدورال Tuohy

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuohy_needle

چه چیزی را متمایز می کندسوزن اپیدورال Tuohy​از سوزن های زیرپوستی یا نخاعی استاندارد ساختار هندسی منحصر به فرد آن است که به طور خاص برای تحقق هدف بالینی قرار دادن ایمن کاتتر اپیدورال طراحی شده است. کلاسیکسوزن اپیدورال Tuohy​ دارای یک اریب منحنی کمی رو به بالا (نقطه-هوبر یا کرافورد-)، با زوایای اریب معمولاً بین 20 درجه تا 45 درجه است. لبه برش عمدا کند شده است. این طرح برای برش تیز تیغ مانند سوزن IV در نظر گرفته نشده است. بلکه هدف آن جدا کردن بافت‌های سخت-مانند رباط فلاووم و سخت‌شکنی-به‌جای بریدن آن‌ها، کنار زدن آنها است. این مکانیسم به طور قابل توجهی باعث کاهش بروز پنچری تصادفی دورال (ADP) می شود.

از منظر مکانیکی، فرآیند سوراخ کردن شامل یک تعامل دینامیکی بین نیروی وارد کردن محوری و مقاومت بافت است. همانطور کهسوزن اپیدورال Tuohyرباط های فوق خاری و بین خاری را طی می کند تا به لیگامنتوم فلاووم برسد، اپراتور افزایش قابل توجهی در مقاومت را درک می کند. با شکستن رباط فلاووم به فضای اپیدورال-پر از چربی و شبکه وریدی{2}}مقاومت به طور ناگهانی از بین می‌رود (از دست دادن مقاومت، LOR). در این نقطه، نوک خمیده به عنوان یک راهنما عمل می کند: وقتی کاتتر از هاب به جلو می رود، از پورت دیستال با زاویه جانبی (تقریباً 20-45 درجه) خارج می شود و به جای فرو رفتن از داخل شکمی در طناب نخاعی یا ریشه های عصبی، در امتداد صفحه طولی فضای اپیدورال حرکت می کند. فرآیند تولید ما به شدت صافی این انحنا را کنترل می‌کند و اطمینان حاصل می‌کند که شعاع داخلی عاری از لبه‌های تیز است تا از برش یا آسیب کاتتر در حین خروج جلوگیری شود.

قطر (Gauge) و طول محور سوزن نیز منطق مکانیکی را نشان می دهد. از نظر بالینی، شایع ترینسوزن های اپیدورال Tuohy16G، 17G و 18G هستند. گیج‌های بزرگ‌تر (مثلاً 16G) لومن‌های وسیع‌تری را ارائه می‌دهند، عبور کاتترهای سفت‌تر یا ضخیم‌تر را تسهیل می‌کنند و اصطکاک درج را کاهش می‌دهند، اما زخم‌های سوراخ‌دار بزرگ‌تری ایجاد می‌کنند که به طور بالقوه خطر کمردرد یا هماتوم بعد از عمل را افزایش می‌دهند. سوزن های ظریف 18 یا 20 گرم کمتر آسیب زا هستند اما به انعطاف پذیری کاتتر بیشتری نیاز دارند. ما از قطرهای سفارشی شده از 0.25 تا 30 میلی‌متر پشتیبانی می‌کنیم و نسبت‌های ضخامت دیوار را بر اساس نقشه‌های 2 بعدی/3 بعدی ارائه‌شده توسط مشتری تنظیم می‌کنیم تا با دینامیک جریان و الزامات قابلیت ردیابی سطوح مختلف سختی کاتتر مطابقت داشته باشد. با توجه به طول، استانداردسوزن های اپیدورال Tuohy​ typically measure 80mm–120mm (3.5–4.5 inches). Obese patients may require extended lengths (>150 میلی متر). در طول سفارشی‌سازی، ما نقاط تکیه‌گاه روی توپی و بال‌ها را کالیبره می‌کنیم تا از خمش ناشی از گشتاور- در طول درج‌های عمیق جلوگیری کنیم.

علاوه بر این، مدرنسوزن های اپیدورال Tuohy​ اغلب دارای علامت‌های{0} سانتی‌متری حکاکی شده با لیزر در امتداد محور و توپی‌های بالدار شفاف هستند. دقت علامت گذاری باید در 1± میلی متر باقی بماند تا به متخصص بیهوشی در اندازه گیری عمق درج کمک کند. هاب های شفاف اجازه تجسم بازگشت خون یا مایع مغزی نخاعی را می دهند، در حالی که گرفتن انگشت (بال ها) اهرم پایداری را فراهم می کند. ما از چسب‌های-جوشکاری با فرکانس بالا یا درجه پزشکی{6}}برای مونتاژ توپی‌ها به شفت استفاده می‌کنیم، تا اطمینان حاصل شود که استحکام باند از الزامات کششی فراتر می‌رود (معمولاً بیشتر یا مساوی 10N نیروی کششی-). این اصلاحات ساختاری تجمعی را تغییر می‌دهندسوزن اپیدورال Tuohyاز یک لوله فلزی ساده به یک سیستم پیچیده برای انتقال نیروی مکانیکی و بازخورد بافتی، محافظت از یکپارچگی عصبی در محدوده تحمل میلی‌متری.