نقش مرکزی سوزن های ترمیم کننده منیسک در همه-تکنیک بخیه زدن داخل

https://www.mannersmedical.com/lndustries/82.html

در رشته پزشکی ورزشی، آسیب مینیسک یکی از شایع ترین آسیب شناسی های مفصل زانو است. از نظر تاریخی، منیسککتومی جزئی یا کامل، درمان اصلی بود. با این حال، برداشتن بافت منیسک محافظت از غضروف مفصلی را به خطر می اندازد و منجر به افزایش قابل توجهی از آرتروز طولانی مدت-می شود. در سال های اخیر، با درک عمیق تر از عملکرد بیومکانیکی منیسک، جراحی ترمیم حفظ مینیسک{3}}استاندارد طلایی. در میان تکنیک های مختلف تعمیر،همه-بخیه های داخلیبه دلیل حداقل تهاجم و مشخصات بازیابی سریع آن متمایز استسوزن ترمیم کننده منیسک​ به عنوان ابزار اصلی آن عمل می کند.

I. ابزار دقیق

سوزن ترمیم مینیسک جزء کلیدی یک سیستم بخیه{0}داخلی است که معمولاً همراه با کانولا و ریش تراش استفاده می شود. طراحی آن بسیار پیچیده است: باید به اندازه کافی باریک باشد تا بتواند در محدوده های باریک مفصل زانو حرکت کند و در عین حال دارای استحکام و وضوح کافی برای نفوذ به بافت فیبروغضروفی سخت منیسک باشد. سوزن‌های مدرن دارای نوک‌هایی هستند که در معرض ساییدن دقیق قرار می‌گیرند، و به یک اثر سوراخ‌کننده فوق‌العاده-تیز دست می‌یابند که نفوذ موفقیت‌آمیز را در اولین تلاش تضمین می‌کند و در نتیجه آسیب‌های مکرر به بافت‌های نرم اطراف را به حداقل می‌رساند.

II. تغییر پارادایم در منطق جراحی

پیشرفت انقلابی تکنیک all-داخلی در انحراف اساسی آن از رویکردهای سنتی "بیرون-در" یا "درون-بیرون" نهفته است. روش‌های سنتی نیاز به برش‌های اضافی خلفی میانی یا خلفی جانبی برای گره زدن یا بازیابی بخیه‌ها دارند که به طور ذاتی خطر آسیب عصبی عروقی (به ویژه در عصب صافن و شریان پوپلیتئال) را افزایش می‌دهد. در مقابل، تکنیک all-در داخل از سوزن ترمیم برای تکمیل بخیه، عبور و تثبیت کاملاً در میدان بینایی آرتروسکوپی استفاده می‌کند و نیاز به برش‌های خلفی را از بین می‌برد. جراح به سادگی سوزن پر شده با بخیه را از طریق درگاه آرتروسکوپی وارد می کند، دقیقاً منیسک پاره شده را تحت تجسم مستقیم سوراخ می کند، و یک لنگر یا گره کشویی را برای محکم کردن ترمیم ایجاد می کند.

III. تعالی تولید به عنوان پایه و اساس عملکرد

عملکرد سوزن ترمیم مینیسک توسط فرآیند ساخت دقیق آن تضمین شده است. با استفاده ازتراش های سر کشویی{0}}نوع سوئیسی​ (به عنوان مثال، Citizen Cincom R04) برای ماشینکاری در سطح میکرون، به دنبال آنپرداخت الکتروشیمیاییبرای دستیابی به سطحی صاف و تمیز و در نهایتماشینکاری تخلیه الکتریکی سیم (WEDM)برای دستیابی به دقت شکل± 1 میکرون. این فرآیند دقیق تضمین می‌کند که بدن سوزن در حین سوراخ کردن مکرر عاری از سوراخ باقی می‌ماند و از گیر کردن بخیه یا آسیب ناخواسته به غضروف مفصلی جلوگیری می‌کند.

IV. تطبیق پذیری و کارایی بالینی

در کاربرد بالینی، سوزن ترمیم منیسک سازگاری قابل توجهی را نشان می دهد. چه آدرس دادنسطل-اشک را کنترل کنید, برگردانده اشک فلپ، یا پیچیدهاشک شعاعی، تکنیک all-داخلی نتایج عالی را به همراه دارد به شرطی که پارگی در داخل باشدقرمز-منطقه قرمز(منطقه عروقی). به خصوص برایپارگی شاخ خلفیکه دسترسی به آنها از طریق روش‌های سنتی بسیار دشوار است، سوزن تعمیری-با استقرار و هدایت انعطاف‌پذیر خود-به راحتی می‌تواند به فضای محدود در پشت مفصل زانو برسد.

V. داده‌ها{1}}نتایج مبتنی بر داده

داده‌های تحقیقاتی نشان می‌دهند که اگرچه منحنی یادگیری برای همه بخیه‌های داخلی تند است، جراحانی که در کار با سوزن ترمیم مینیسک مهارت دارند، به نرخ‌های بهبودی دست می‌یابند.85% تا 95%. در مقایسه با منیسککتومی، بیمارانی که تحت ترمیم قرار می گیرند، نمرات قابل توجهی عملکرد زانو بعد از عمل را نشان می دهند (مانندلیشولموامتیازات IKDC) و کاهش-درازمدت بروز آرتروز را تجربه کنیدبیش از 50%. این امر بر ارزش اصلی سوزن ترمیم مینیسک به عنوان یک "سلاح تیز" کم تهاجمی-که کمترین ضربه را با حداکثر حفظ عملکردی مبادله می کند، تأکید می کند.