https://www.mannersmedical.com/lndustries/82.html

در طول سه دهه گذشته، رشته پزشکی ورزشی دستخوش یک انقلاب ایدئولوژیک عمیق شده است: برای آسیب های منیسک، هدف درمان از "حذف ضایعه" به "ترمیم ساختار" تغییر کرده است. در پس این انقلاب، تکامل تکنولوژیکی سوزن های ترمیم مینیسک نقش مهمی ایفا کرده است. این صرفا یک ابزار جراحی نیست. این نشان دهنده یک فلسفه درمانی کاملاً جدید است.

قبل از دهه 1980، درمان استاندارد آسیب های منیسک، منیسککتومی کامل بود. در آن زمان، دیدگاه غالب این بود که منیسک صرفاً یک "بافت اضافی" در مفصل زانو است و برداشتن آن تأثیر قابل توجهی نخواهد داشت. با این حال،-مطالعات پیگیری طولانی‌مدت- حقیقت تلخی را نشان داد: 10 تا 20 سال پس از منیسککتومی کامل، بیش از 70 درصد بیماران دچار تغییرات قابل مشاهده رادیولوژیکی آرتروز شدند. این کشف جامعه علمی را بر آن داشت که-عملکرد منیسک را دوباره بررسی کنند - این "جاذب ضربه"، "تثبیت کننده" و "توزیع کننده بار" مفصل زانو است. پس از برداشتن آن، تنش تماسی بین مفصل 200% تا 300% افزایش یافت و دژنراسیون غضروف تقریباً اجتناب ناپذیر بود.

در نتیجه، جراحی های رزکسیون نسبی و ترمیم شروع به جلب توجه کردند. تکنیک‌های اولیه ترمیم عمدتاً شامل بخیه‌های "داخلی به خارجی" بود که پزشک را ملزم می‌کرد تا یک برش کوچک در پشت مفصل زانو ایجاد کند، بخیه‌ها را بیرون بکشد و آنها را در لایه زیر جلدی ببندد. اگرچه این روش منیسک را حفظ کرد، اما ضربه همچنان قابل توجه بود و خطر آسیب به عصب پوپلیتئال و عروق خونی وجود داشت. تا اوایل قرن بیست و یکم بود که سیستم بخیه داخلی کامل معرفی شد و واقعاً این مشکل را حل کرد. و سوزن ترمیم مینیسک جوهره این سیستم بود.

مفهوم طراحی سوزن ترمیم مینیسک ایده "پزشکی دقیق" را در بر می گیرد. طول، قطر، زاویه نوک و سختی آن همه با دقت محاسبه شده اند، با هدف دستیابی به قوی ترین تثبیت با حداقل تعداد سوراخ. به عنوان مثال، هنگام برخورد با پارگی شاخ خلفی منیسک، بدن سوزن باید از نقطه اتصال رباط مایل خلفی منیسک داخلی عبور کند. این نیاز به الزامات بسیار بالایی برای استحکام خمشی و دقت هدایت سوزن دارد. سوزن‌های مدرن تعمیر مینیسک توزیع تنش بدنه سوزن را از طریق تجزیه و تحلیل اجزای محدود و آزمایش‌های مکانیکی بهینه‌سازی کرده‌اند و باعث می‌شوند در هنگام قرار گرفتن در معرض گشتاور کمتر خم شوند.

مهمتر از آن، سوزن ترمیم مینیسک تحقق "تعمیر فردی" را تسهیل کرده است. انواع مختلف پارگی ها به روش های بخیه متفاوتی نیاز دارند: بخیه تشک عمودی برای پارگی های طولی ایمن ترین است، بخیه تشک افقی برای پارگی های افقی مناسب تر است و از تکنیک "صلیب داخلی کل" برای پارگی های نامنظم پیچیده استفاده می شود. طراحی سوزن ترمیم مینیسک به پزشکان اجازه می‌دهد تا پیکربندی‌های بخیه‌های مختلف را روی یک ابزار تغییر دهند و به شکل انعطاف‌پذیری به الگوهای پارگی مختلف پاسخ دهند. این انعطاف‌پذیری به این معنی است که پزشکان دیگر محدود به ابزار نیستند، بلکه می‌توانند طرح تعمیر را با توجه به وضعیت واقعی بیمار سفارشی کنند.

از دیدگاه اقتصاد سلامت، استفاده از سوزن های ترمیم مینیسک نیز پیامدهای مهمی دارد. اگرچه هزینه اولیه جراحی ترمیم بیشتر از جراحی برداشتن است (به دلیل نیاز به سیستم‌های گران بخیه و زمان‌های طولانی‌تر عمل)، با توجه به اینکه بیماران از جراحی‌های تعویض مفصل بعدی پس از ترمیم اجتناب می‌کنند، هزینه کلی پزشکی در واقع کمتر است. یک مطالعه در ایالات متحده نشان می دهد که برای بیماران زیر 40 سال با سطح فعالیت بالا، جراحی ترمیم مینیسک تقریباً 12000 دلار در هزینه های پزشکی متوسط ​​​​هر فرد در طول 10 سال در مقایسه با جراحی برداشتن صرفه جویی می کند.

استفاده گسترده از سوزن های ترمیم مینیسک نیز به تجدید مفاهیم توانبخشی منجر شده است. از آنجایی که مینیسک ترمیم شده به دوره معینی از بهبودی نیاز دارد، طرح سنتی توانبخشی "بی حرکتی دقیق" به تدریج با "حرکت کنترل شده اولیه" جایگزین شده است. با تثبیت قوی که توسط سوزن‌های ترمیم مینیسک ارائه می‌شود، بیماران می‌توانند بلافاصله پس از جراحی، تمرینات غیرفعال فلکشن و اکستنشن را انجام دهند که گردش مواد مغذی در مفصل را تسریع می‌کند و باعث بهبودی منیسک می‌شود. این مفهوم "توانبخشی در حین ترمیم" دقیقاً مظهر پزشکی ورزشی است که از "درمان استاتیک" به "توانبخشی پویا" در حال حرکت است.