ست تروکار یکبار مصرف چیست؟ تجزیه و تحلیل کامل ساختار و اصول کار

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-لاپاراسکوپی-trocar.html

در زمینه جراحی کم تهاجمی، "Dتروکا لاپاراسکوپی یکبار مصرفr Set" (معمولاً به عنوان یک تروکار یکبار مصرف یا مجموعه پورت شناخته می شود) یک ابزار دروازه ضروری در هر روش لاپاراسکوپی است. ماموریت اصلی آن ایجاد یک کانال کاری مهر و موم شده، پایدار و قابل استفاده مجدد از طریق دیواره شکم است که به دوربین های لاپاروسکوپی، گیره ها، چاقوی جراحی و سایر ابزارهای التراسونیک، اسکالپل ها و سایر ابزارهای فوق صوت، اجازه می دهد به صورت آزاد حرکت کنند. به طور همزمان، از طریق دریچه آب بندی، پنوموپریتوئن مصنوعی (معمولاً در فشار CO2 12-15 میلی متر جیوه) حفظ می شود و میدان دید عملیاتی واضح و گسترده ای را برای جراح فراهم می کند.

یک مجموعه استاندارد یکبار مصرف تروکار معمولاً از سه جزء اصلی تشکیل شده است: مسدود کننده (مخروط/هسته سوراخ)، کانول (لوله غلاف) و مجموعه کلاهک مهر و موم (سیستم آب بندی). نوک انسداد در انواع تیغه‌ای تیز، مخروطی بلانت یا گشادکننده بدون تیغه است که در ابتدا برای نفوذ به لایه‌های مختلف بافت دیواره شکم استفاده می‌شود. کانولا در داخل بدن به عنوان کانال ابزار باقی می ماند. دیواره بیرونی آن اغلب به بافت‌ها یا خارهای ضد لغزش مارپیچ مجهز می‌شود تا تثبیت دیواره شکم را بهبود بخشد و از لغزش حین عمل جلوگیری کند. مجموعه کلاهک مهر و موم حاوی یک {4}دریچه محکم گاز (دریچه نوک اردک/فلاپ) و یک حلقه آب بندی دینامیک سیلیکونی است که به ابزارهایی با قطرهای مختلف اجازه می دهد بدون آسیب رساندن به پنوموپریتونوم وارد و خارج شوند. برخی از مجموعه‌های{6}بالا نیز دارای یک شیر دم کردن هستند که می‌تواند مستقیماً به دمنده متصل شود تا CO2 وارد یا آزاد کند و می‌تواند گاز یا مایع اضافی را به صورت غیرفعال تخلیه کند.

از نظر مواد، مجموعه‌های تروکار یکبار مصرف با کیفیت بالا معمولاً از فولاد ضد زنگ پزشکی{{1} درجه 304/316L برای هسته داخلی کانول یا حلقه‌های تقویت‌کننده استفاده می‌کنند، در حالی که پوسته‌ها و اجزای آب‌بندی از پلی‌کربنات‌های پزشکی{4}، پلی‌کربنات با درجه عالی، ABS، silononeopat و رزین‌های بسیار عالی ساخته شده‌اند. سطح داخلی کانول برای دستیابی به صافی آینه ای (Ra < 0.4 میکرومتر) تحت الکتریک پولیش قرار می گیرد که مقاومت اصطکاک را در حین جاگذاری و بیرون کشیدن ابزار کاهش می دهد. نوک شفاف پرکننده اغلب از پلاستیک‌های مهندسی با قابلیت عبور بالا مانند Makrolon 2458 یا Lexan HP1 استفاده می‌کند که بدون حباب و بدون علامت هستند و از عملکرد پنچری بصری پشتیبانی می‌کنند.

از نظر بالینی، رایج ترین قطرهای مورد استفاده 5 میلی متر (درگاه های مشاهده و درگاه های ابزار ظریف)، 10/11 میلی متر (کانال دوربین اصلی) و 12 میلی متر (منگنه های بزرگ یا بازیابی نمونه)، با 15 میلی متر در چند روش پیچیده استفاده می شود. طول ها عمدتاً بین 75 تا 150 میلی متر است و باید بر اساس ضخامت دیواره شکم (BMI) بیمار انتخاب شود. کنترل تحمل سخت است، به 0.01 ± میلی متر می رسد و از سازگاری با ابزارهای لاپاراسکوپی مختلف وارداتی و داخلی اطمینان می دهد.

در مقایسه با تروکارهای فلزی قابل استفاده مجدد سنتی، مجموعه‌های تروکار یکبار مصرف با اکسید اتیلن (EO) در کارخانه استریل می‌شوند و پس از باز کردن بسته آماده استفاده هستند. این به طور کامل خطر پنهان عفونت متقاطع ناشی از تمیز کردن ناکافی را از بین می برد. علاوه بر این، هر نوک سوراخ کننده وضوح ثابتی را حفظ می کند، و حلقه های آب بندی حالت ارتجاعی خود را به عنوان کاملاً جدید حفظ می کنند و به طور موثر آسیب های تصادفی اندام ناشی از نیروی بیش از حد اعمال شده به نوک کسل کننده را کاهش می دهند. در نتیجه، ثبت‌های داخلی و بین‌المللی تجهیزات پزشکی کلاس II و III، تروکارهای لاپاروسکوپی یکبار مصرف را در چارچوب مقرراتی سیستم استاندارد YY/T 1710-2020 گنجانده‌اند.

برای پرسنل تدارکاتی، دانشجویان پزشکی، یا توزیع‌کنندگانی که تازه با ابزارهای جراحی کم تهاجمی آشنا هستند، درک ساختار "تثلیث" مجموعه تروکار یکبار مصرف{0}}مسئول ورود به آن است، کانول برای باز نگه داشتن درب باقی می‌ماند و دریچه آب بندی فشار را حفظ می‌کند{{1} برای انتخاب بالینی بیشتر و استفاده اصلی آن، پیش نیاز آن است. مقالات بعدی تفاسیر عمیقی را از منظرهای چندگانه ارائه خواهند کرد، از جمله طرح بالینی، مقایسه انتخاب، فرآیندهای تولید، ارزش کنترل عفونت، تجزیه و تحلیل اقتصادی، و روندهای آینده.