«دیالیز خانگی شبانه (HHD) در حال افزایش است و طراحیسوزن AVFs توسط "درج{0}خود بیمار" بازنویسی شده است."

در طول 5 سال گذشته در اروپا و ایالات متحده، ضریب نفوذ همودیالیز خانگی (HHD) از 2-3% به 5-8% (12% یا بیشتر در استرالیا، و حتی بیشتر در نیوزلند) افزایش یافته است. دلیل این امر، داده‌های مبتنی بر شواهد خوب برای "دیالیز طولانی مدت شبانه (HHD شبانه، 5-6 شب در هفته، 6-8 ساعت در شب)" است که در مقایسه با جلسات 4 ساعته دیالیز مرکزی سه بار در روز، نتایج بهتری از نظر فشار خون، عملکرد قلبی و طول عمر فیستول دارد. با این حال، یک محدودیت سخت برای HHD وجود دارد: بیمار یا یکی از اعضای خانواده او سوراخ را انجام می دهند، نه یک پرستار.

این ما را به این نتیجه می رساند که طراحی سوزن AVF از چندین جنبه اصلاح شده است که با مدل دیالیز مرکزی متفاوت است:

بال ها باید بزرگ باشند

الگوهای ضد لغزش{0}}باید عمیق باشند

پرستار مرکزی دیالیز دستکش می‌بندد، با یک دست مشت را ثابت می‌کند و با دست دیگر سوزن را وارد می‌کند. بال های سوزن کوچک مشکلی ندارد. برای قرار دادن خود توسط بیماران (مخصوصاً برای بیماران مسن یا مبتلایان به دیابت که دست‌هایشان می‌لرزند)، لازم است "بال‌های سوزن محکم نگه داشته شوند + پس از سوراخ کردن، بال‌ها باید به پوست بچسبند و بدون لرزش ثابت بمانند." بالهای خط ویژه HHD Terumo از نظر مساحت 40٪ بیشتر از مدل استاندارد هستند و الگوهای ضد لغزش روی بالها از عمق 0.3 میلی متر به 0.5 میلی متر افزایش یافته است.

1. پنجره قابل برگشت قابل مشاهده

بیمار بیشتر از "قرار نکردن کامل کاتتر در فیستول" می ترسد. وقتی پرستار مرکزی دیالیز "بازگشت خون + لرزش" را مشاهده کرد، بیمار امتناع می کند. بنابراین، نگهدارنده سوزن AVF نوع HHD مجهز به "پنجره شفاف +{4}}لوله اکستنشن پر شده از قبل" است، به طوری که به محض ورود سوزن به فیستول، بازگشت خون بلافاصله در پنجره قابل مشاهده است - این یک لنگر روانی است. در حال حاضر، کارخانه‌های داخلی این طرح را اتخاذ نکرده‌اند، اما بسته HHD Fresenius قبلاً این ویژگی را به عنوان یک ویژگی استاندارد در نظر گرفته است.

2. آستین ایمنی در جلو قرار می گیرد

برداشتن سوزن نیز توسط خود بیماران انجام می شود. پس از برداشتن سوزن دیالیز مرکزی، پرستار بلافاصله آن را به مدت 10 دقیقه فشار می دهد. بعد از اینکه خود بیمار سوزن را وارد کرد، ممکن است ابتدا لوله را قبل از فشار دادن آن را مرتب کند. تکان دادن نوک سوزن می تواند به راحتی بیمار را خار کند. آستین ایمنی مدل HHD "هم‌زمان با فشار انگشت شست نوک سوزن را قفل می‌کند" ساده‌تر از{6}سومین نسل سوم دیالیز مرکزی است (نیازی به فنر عقب‌کشی ندارد و هزینه کمتری دارد).

3. تقسیم بندی بر اساس طول جزئیات بیشتر می شود

دیالیز مرکزی: دو اندازه موجود است - 17G×25mm و 17G×27mm (مناسب برای بیماران لاغر یا چاق). شرایط فیستول بیماران HHD بسیار متفاوت است (بیماران مسن فیستول های کم عمق دارند و بیماران دیابتی فیستول های عمیق و کلسیفیه دارند). طول سوزن ها باید 22/25/27/32 میلی متر باشد و هر اندازه مجهز به "حلقه علامت گذاری عمق سوراخ" است (مشابه حلقه سیاه روی سوزن های IO) - هنگامی که بیمار خودش سوزن را وارد می کند، زمانی که "حلقه را خارج از پوست ببیند" عمق کافی را می داند.

4. پنجره کارخانه چینی

در چین، HHD هنوز تقریباً- وجود ندارد (با مدل‌های مرکز دیالیز بیش از 95٪). با این حال، در آسیای جنوب شرقی (تایلند، مالزی) و خاورمیانه (دیالیز خصوصی سعودی)، HHD شروع به جلب توجه کرده است و این بازارها نرخ پذیرش بالایی برای محصولات OEM چینی دارند. اگر کارخانه‌ای مانند Manners ابتدا محصولی مبتنی بر "HHD{4}}بال خاص + پنجره + چهار-سوزن طولی HHD" تولید کند، شانس بیشتری نسبت به رقابت با محصولات دیالیز استاندارد با قیمت 0.35 دلار برای 17G خواهد داشت.

?? توجه تولید: HHD تمیزترین محصول افزایشی AVF در 5 سال آینده است - مقدار کل زیاد نیست اما قیمت واحد بالا است (با پنجره + آستین کشویی ایمنی FOB 2.0–3.5 دلار)، و دیوارهای ثبت اختراع کارخانه‌های چینی و Terumo/JMS در منطقه "شفاف" و غیر شفاف هستند. بریده شود.