کاربرد سوزن چیبا در ندول های تیروئید و لنفادنوپاتی گردنی

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

FNA هدایت‌شده با اولتراسوند گره‌های تیروئید و غدد لنفاوی گردنیتوصیه درجه Aدر دستورالعمل های بین المللی؛ سوزن های چیبا 22G–23G ابزار انتخابی هستند.

FNA ندول تیروئید

بیمار به پشت، گردن کشیده؛ ایالات متحده بخش های جامد را شناسایی می کند (از مناطق کیستیک / کلسیفیه اجتناب کنید).

ضد عفونی کردن؛ حداقل لیدوکائین پوستی/زیر جلدی (از نفوذ عمیق تصویر مبهم اجتناب کنید).

22G/23G Chiba در-صفحه ← نوک درون گره جامد ← مکش ۲ تا ۵ میلی لیتر ← بادکش ملایم ۱ تا ۲ ثانیه ← بیرون کشیدن با مکش ← بیرون راندن روی اسلاید ← اسمیر و رفع ۹۵% EtOH.

2-3 پاساز نواحی مختلف جامد توصیه می شود، به ویژه برای ندول های خطر Bethesda I.

گزارش تفسیر شده در هرسیستم بتسدا.

FNA غدد لنفاوی دهانه رحم

هدف: ضخیم شدن قشر، از دست دادن ناف، میکروکلسیفیکاسیون، تغییر کیستیک

اجتناب از: هیلوم چرب، نکروز مرکزی

در صورت مشکوک بودن به سل → لکه/کشت AFB; در صورت مشکوک بودن به لنفوم ← بیوپسی هسته را بعد از FNA در نظر بگیرید

داپلر رنگی برای اطمینان از فاصله ایمن از کاروتید

مزایای سوزن چیبا در تیروئید/LN FNA

22G–23G → حداقل هماتوم، بدون تاثیر بر جراحی آینده

غیر{0}}برش → خطر بذر بسیار کم در دستگاه

رهنمودهای ایالات متحده در زمان واقعی-از نای، مری، کاروتید، RLN جلوگیری می کند

عیب یابی اسمیرهای نامطلوب

مکش اضافی ← همولیز ← از روش مکش ملایم یا مویرگی استفاده کنید

نمونه برداری فقط از محتوای کیستیک → دوباره-گره جامد/دیواری را هدف قرار دهید

ندول بسیار کوچک (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique

ROSE (در-سایتوتکنولوژی سایت) → بررسی کفایت فوری → پاس های ناکافی کمتر

عوارض

درد خفیف، اکیموز کوچک (رفع 1-2 روزه)

عفونت نادر

موارد منع مصرف: انعقاد اصلاح نشده، سلولیت موضعی، عدم همکاری بیمار

لایه‌بندی خطر و تصمیم‌گیری درمانی-در بیماری تیروئید و گره‌ها - تکنیک مناسب و جابجایی نمونه ضروری است.