سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) - رونمایی از آسیب شناسی های پنهان
Jul 31, 2024
در حالی که بیشتر افراد با گاستروسکوپی و کولونوسکوپی آشنا هستند ، سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) هنوز هم ممکن است برای بسیاری از بیماران کمی رمز و راز باشد. بیایید به این ابزار قابل توجه که پزشکان را به شکلی از "دید اشعه ایکس" مجهز می کند - سونوگرافی آندوسکوپی!
Ⅰ سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) چیست؟
سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) ترکیبی از آندوسکوپی و فناوری های سونوگرافی برای معاینه دستگاه گوارش (GI) است. اگر از دستگاه گوارش به عنوان خانه فکر کنیم ، گاستروسکوپی و کولونوسکوپی مانند نگاه کردن به داخل است تا رنگ دیوارها و قرار دادن مبلمان را ببینید. با این حال ، EUS به پزشکان اجازه می دهد تا فراتر از دیوارها نگاه کنند و ساختارهای داخلی و خارجی خانه را از جمله سیم کشی الکتریکی ، لوله کشی و درهم و برهمی خارجی مشاهده می کنند. EUS یک پروب سونوگرافی با فرکانس بالا را در نوک آندوسکوپ ادغام می کند. پس از وارد شدن به بدن ، آندوسکوپ اجازه می دهد تا اسکن سونوگرافی در زمان واقعی ، تصاویر مفصلی از دستگاه گوارش (مری ، معده ، اثنی عشر ، روده بزرگ و غیره) و همچنین اندام های اطراف (مجرای صفراوی ، کیسه صفرا ، کبد ، لوزالمعده ، مدیاستینوم) تهیه کند. همچنین در صورت لزوم نمونه برداری از بافت را از طریق آسپیراسیون سوزن ریز امکان پذیر می کند.
▲ سونوگرافی آندوسکوپی بزرگ پروب
▲ سونوگرافی آندوسکوپی پروب کوچک
Ⅱ چه زمانی به EUS نیاز دارد؟
EUS در سناریوهای مختلف نشان داده شده است ، به ویژه هنگامی که آندوسکوپی سنتی یا سونوگرافی سطح نمی تواند یافته ها را روشن کند.
در اینجا برخی از کاربردهای متداول:
1. ضایعات زیرکوشی در دستگاه گوارش: EUS به تعیین منشأ ، اندازه ، ماهیت و رابطه ضایعات زیرکوسال با ساختارهای اطراف کمک می کند ، و بین تومورهای استرومای دستگاه گوارش ، لیومیوم ، لیپوم ، تومورهای عصبی ، غدد برونر ، لوزالمعده خارج رحمی ، و فشرده سازی خارجی از ارگان های مجاور ، تمایز قائل می شود.
structure ساختار عمومی دیواره دستگاه گوارش بزرگ
▲ منشأ مخاط معده (Gist & Leiomyoma)
▲ لیومیومای مری
▲ تومور عصبی رکتال
2. تومورهای دستگاه گوارش:EUS برای ارزیابی عمق تهاجم تومور ، درگیری گره لنفاوی و نفوذ اندام اطراف ، کمک به مرحله بندی تومور و برنامه ریزی جراحی استفاده می شود. این ارزیابی دقیق تر از عمق تهاجم و بزرگ شدن غدد لنفاوی در مقایسه با اسکن CT شکم ارائه می دهد.
3. بیماری های صفراوی و لوزالمعده:EU ، که در نزدیکی معده یا دیواره اثنی عشر قرار دارد ، تصویربرداری روشنی از کیسه صفرا ، مجاری صفراوی ، مجاری لوزالمعده و لوزالمعده را ارائه می دهد. برای شناسایی سنگهای مجرای صفراوی ، تومورهای مجرای صفراوی ، تومورهای پاپیلری اثنی عشر ، پانکراتیت مزمن ، ضایعات کیستیک لوزالمعده و سرطان لوزالمعده بسیار ارزشمند است. آسپیراسیون سوزن ریز با هدایت EUS (EUS-FNA) می تواند برای به دست آوردن نمونه های بافتی پاتولوژیک برای جراحی و برنامه ریزی شیمی درمانی انجام شود.
▲ سنگهای صفراوی
▲ سرطان لوزالمعده و سرطان لوزالمعده FNA
▲ سرطان مجرای صفراوی و صفرامجرایFNA سرطان
4. ضایعات مدیاستینال:EUS می تواند مدیاستین را از طریق یک روش مری بررسی کند و ارزش تشخیصی بالایی را برای ضایعات مدیاستین خلفی و ضایعات زیر دریایی فراهم کند. این امر به ارزیابی الگوهای اکو ضایعات و ارتباط آنها با بافتهای اطراف کمک می کند و باعث می شود آسپیراسیون سوزن ریز برای تأیید آسیب شناسی باشد.
▲ ضایعات مدیاستینال و زیر دریایی خلفی
5. بیماری های لگن و پیرامونی:EU از روده به ویژه برای تشخیص سارکوم های شکمی مفید است و می تواند شامل بیوپسی برای به دست آوردن نمونه های پاتولوژیک باشد.
sar سارکوم شکمی
6. ارزیابی واریس مری:EUS به ارزیابی میزان واریس های مری و اثربخشی درمان های اسکلروتراپی کمک می کند.
Ⅲ قبل از EUS چه باید بدانید؟
- آماده سازی:روزه گرفتن حداقل 8 ساعت قبل از عمل لازم است. برای شرایطی مانند انسداد پیلوریک ، ممکن است روزه لازم باشد تا {1}} روزها گسترش یابد.
- در روز امتحان:بیماران فشار خون بالا می توانند داروهای خود را مصرف کنند ، اما فشار خون باید قبل از معاینه پایدار باشد. از آنجا که این روش می تواند طولانی باشد ، آرامش و همکاری با پزشک ضروری است.
- در طول امتحان:شما در سمت چپ خود قرار خواهید گرفت و باید آرام باشید. اگر مقدار زیادی از آب در طول عمل استفاده می شود ، برای جلوگیری از خفگی یا آسپیراسیون از بلع خودداری کنید.
- آرام بخش:تسهیلات ما EU را تحت آرامش داخل وریدی ارائه می دهد. در صورت وجود منع مصرف ، آرام بخش می تواند این روش را راحت تر و کامل تر کند.
- مراقبت از عمل پس از عمل:بعد از امتحان ، در اتاق بازیابی استراحت کنید تا اثرات آرام بخش از بین برود. شما می توانید غذاهای شفاف یا نیمه جامد را حدود 2 ساعت پس از عمل مصرف کنید. هرگونه ناراحتی یا درد قابل توجه شکم را به پزشک خود گزارش دهید.
- مشاوره:آیا EUS مورد نیاز است یا خیر ، همیشه از توصیه های یک آندوسکوپیست واجد شرایط پیروی کنید.
