تجربه با سوراخ اپیدورال بالا

بی حسی اپیدورال بالای شکم و قفسه سینه را می توان با استفاده از دوز کمی از بی حس کننده های موضعی در قسمت قفسه سینه به دست آورد. همچنین می توان از آن برای بی دردی بعد از عمل بدون بلوک اندام تحتانی استفاده کرد. پونکسیون اپیدورال در قسمت قفسه سینه مانند قسمت کمری است، اما روند خاردار ستون فقرات قفسه سینه بیشتر به سمت پایین متمایل است و قسمت بالای فرآیند خاردار قبلی لایه بعدی را می‌پوشاند، بنابراین جهت وارد کردن سوزن بیشتر است. به سمت سفالیک کج شده است. علاوه بر این، از آنجایی که ریشه‌های عصبی بخش سینه‌ای کوچک‌تر از قسمت‌های کمری و ساکرال است، بلوک معمولاً با سرعت بیشتری به سمت سفالیک گسترش می‌یابد تا به سمت دمی. بنابراین، من شخصاً فکر می کنم که در هنگام انجام بی حسی اپیدورال بالا می توان استراتژی تجویز مقدار کمی بی حس کننده موضعی با غلظت کم را اتخاذ کرد. علاوه بر این، در صورت سوراخ شدن سخت شامه، خطر آسیب نخاعی وجود دارد. بنابراین، آزمایش مکرر مکش در حین سوراخ کردن از اهمیت ویژه ای برخوردار است! اما در حال حاضر بیشتر از سطح کمی بالاتر از بیمارستان، جراحی فوقانی شکم و جراحی قفسه سینه با بیهوشی عمومی شایع تر است، به ندرت استفاده از بیهوشی اپیدورال، پس از همه، یا آه اول!