نحوه انجام بی حسی اپیدورال آرنج

بی حسی اپیدورال یک بی حسی بلوک عصبی اپیدورال است.

روش عملیات به شرح زیر است:

(1) وضعیت دکوبیتوس جانبی، هر دو دست مفصل زانو را در آغوش می گیرند، فک نزدیک به قفسه سینه، به شکل خمشی.

(2) با توجه به نیازهای جراحی، فضای ستون فقرات بین مهره 10 قفسه سینه و سنبله چهارم کمری انتخاب شد و ابتدا بی حسی موضعی انجام شد و سوراخ با سوزن سوراخ مانند قاشق انجام شد. دو روش سوراخ وجود دارد: (1) سوراخ کردن در حفره اپیدورال در جهت عمودی با ستون فقرات که به آن روش سوراخ مستقیم می گویند. (2) سوراخ مورب از کنار ستون فقرات که روش پانکچر جانبی نامیده می شود.

(3) سطح سوراخ عمدتاً با توجه به تغییر مقاومت قضاوت می شود. مقاومت افزایش می یابد، در صورت مواجهه با رباط زرد احساس قوی داشته باشید، سپس هسته سوزن را که با مقدار کمی هوا (یا سالین) استوانه متصل شده است، خارج کنید، با دقت به داخل سوزن ادامه دهید، احساس "فرار" رباط زرد فرسوده دارید. استفاده از محفظه مکش هوا با فشار منفی اپیدورال در سیلندر و مشاهده تغییر سطح سیال سرسیلندر در صورتی که با تغییر فشار منفی و نوسانات، به معنای وارد شدن به فضای اپیدورال می شود. در صورت عدم وجود فشار منفی و سایر پدیده ها، به وارد کردن سوزن ادامه دهید. اگر مایع مغزی نخاعی پیدا شد به این معنی است که فضای اپیدورال به فضای زیر عنکبوتیه نفوذ کرده است. شکست سوراخ شدن باید کنار گذاشته شود.

(4) ثابت شده است که در فضای اپیدورال، تزریق مواد بی حس کننده تقسیم می شود. داروهای بیهوشی رایج عبارتند از 2 درصد لیدوکائین (همچنین به عنوان سروکائین) یا 2 درصد دیکائین، به اضافه 0.1 درصد اپی نفرین 0.1 تا 0.2 میلی لیتر. به طور کلی، تک دوز لیدوکائین برای بزرگسالان نباید از 500 میلی گرم تجاوز کند و تک دوز دیکائین نباید از 60 میلی گرم تجاوز کند. بی حسی اپیدورال مداوم را می توان به طور متوالی با توجه به نیازهای عمل انجام داد. در کل فرآیند بیهوشی باید به واکنش بیمار و تغییرات سطح بیهوشی توجه شود.

(5) در صورت نیاز به بیهوشی اپیدورال مداوم، باید یک کاتتر حالب متناسب با اندازه سوزن اسکوپ گرفته شود تا از قبل باز بودن آن را آزمایش کند، و طول و اندازه کاتتر باید اندازه گیری شود. پس از اینکه صفحه شیبدار سوزن قاشقی به سمت بالا (یا به سمت پایین، با توجه به نیازهای جراحی) قرار گرفت، کاتتر حالب از حفره سوزن به فضای اپیدورال وارد شد. در حین بیرون کشیدن سوزن، کاتتر به آرامی به سمت فضای اپیدورال پیش رفت. کاتتر به مدت 3 تا 5 سانتی متر در فضای اپیدورال رها شد، نه خیلی طولانی. هنگام بیرون کشیدن سوزن اسکوپ، کاتتر را از لومن خارج نکنید. مقدار کمی ماده بی حس کننده در حدود 2 میلی لیتر از کاتتر تزریق کنید. اگر مقاومت، بالا آمدن موضعی و سرریز مایع وجود نداشته باشد، کاتتر همچنان در لومن خارجی قرار دارد. در نهایت، کاتتر باقی مانده در خارج از بدن با یک نوار بر روی پشت ثابت شد تا از بیرون زدگی و خمش Angle جلوگیری شود تا از باز بودن کاتتر و تجویز دارو در حین عمل اطمینان حاصل شود.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com