نحوه مصرف مغز استخوان

سوزن سوراخ کردن مغز استخوان یک روش تشخیصی رایج برای گرفتن مایع مغز استخوان است و محتوای معاینه آن شامل چندین جنبه از جمله سیتولوژی، تک یاخته و باکتریولوژی است.

الف) نشانه ها

1. تشخیص، تشخیص افتراقی و پیگیری درمان انواع بیماری های هماتولوژیک.

2. افزایش یا کاهش بی دلیل در تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید، پلاکت ها و مورفولوژی غیر طبیعی.

3. تشخیص و تشخیص افتراقی تب با منشأ ناشناخته، می تواند برای کشت مغز استخوان، اسمیر مغز استخوان برای یافتن انگل و غیره استفاده شود.

(2) روش عملیات

1. انتخاب محل سوراخ ① ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی: 1~2 سانتی متر بالاتر از پشت ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی اغلب به عنوان نقطه سوراخ استفاده می شود، جایی که سطح استخوان نسبتاً صاف، آسان برای تعمیر، راحت و ایمن است. ; قسمت های بیرون زده استخوان در کنار و بالای باسن؛ ③ ساقه جناغی: این جایی است که محتوای مغز استخوان غنی است. هنگامی که سوراخ قسمت های فوق ناموفق باشد، ساقه استرنوم را می توان سوراخ کرد، اما استخوان در اینجا نازک است و بعد از آن دهلیزها و عروق خونی بزرگ وجود دارد. خطر شفافیت به ندرت استفاده می شود. ④فرآیند خاردار کمری: واقع در برآمدگی روند خاردار کمری، به ندرت استفاده می شود.

2. وضعیت هنگام سوراخ کردن جناغ جناغ و ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی، به حالت خوابیده بخوابید. پونکسیون جانبی ستون فقرات ایلیاک فوقانی باید به صورت جانبی انجام شود. هنگام سوراخ کردن روند خاردار ستون فقرات کمری، حالت نشسته یا جانبی بگیرید.

3. به طور معمول پوست را ضد عفونی کنید، دستکش استریل بپوشید، حوله سوراخ استریل پهن کنید و از لیدوکائین 2% برای بی حسی نفوذ موضعی تا پریوستوم استفاده کنید.

4. نگهدارنده سوزن سوراخ کننده مغز استخوان را در طول مناسب ثابت کنید (پنچری استخوان ایلیاک حدود 1.5 سانتی متر است، افراد چاق می توانند آن را به طور مناسب بلند کنند و سوراخ ساقه جناغ حدود 1.0 سانتی متر است)، پوست محل سوراخ را با انگشت شست و سبابه دست چپ را نگه دارید و سوزن را نگه دارید و سطح استخوان را به صورت عمودی سوراخ کنید (اگر سوراخ ساقه جناغی باشد، سوزن سوراخ شده به صورت مایل با زاویه 30 تا 40 درجه نسبت به سطح استخوان سوراخ می شود). وقتی مقاومت از بین رفت و سوزن سوراخ در استخوان ثابت شد، به این معنی است که وارد حفره مغز استخوان شده است.

5. با یک سرنگ خشک 20 میلی لیتری، دوشاخه داخلی را 1 سانتی متر بیرون بکشید، هسته سوزن را بیرون بکشید، سرنگ را وصل کنید و به آرامی با قدرت مناسب مکش کنید. مشاهده می شود که مقدار کمی مایع مغز استخوان قرمز وارد سرنگ می شود. حجم مکش مایع مغز استخوان 0.1 تا 0.2 میلی لیتر است. توصیه می شود سرنگ را بردارید، مایع مغز استخوان را روی لام شیشه ای فشار دهید و به سرعت 5-6 اسمیر توسط دستیار ایجاد کنید و آنها را برای مورفولوژی سلولی و رنگ آمیزی سیتوشیمیایی ارسال کنید.

لطفاً در صورت نیاز با ما تماس بگیرید: zhang@sz-manners.com