نحوه استفاده از سوزن های بی حسی موضعی

1. بی حسی موضعی

(1) حالت بدون درد ایجاد شده از تماس بی حس کننده موضعی با اثر اسمزی قوی با مخاط موضعی برای مسدود کردن انتهای عصب سطحی از طریق مخاط را تعریف کنید که به آن بی حسی موضعی می گویند. دسترسی به گیرنده های درد زیر اپیتلیوم توسط بی حس کننده های موضعی مورد استفاده در بی حسی موضعی دشوار است و تنها می تواند ناراحتی ناشی از مخاط را تسکین دهد. می توان از آن برای بی حسی سطحی قرنیه، حفره بینی، گلو، نای و برونش استفاده کرد.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. بی حسی انفیلتراسیون موضعی

(1) تزریق لایه ای بی حس کننده موضعی را در امتداد خط برش جراحی برای مسدود کردن انتهای عصب در بافت تعریف کنید که به آن بی حسی نفوذ موضعی می گویند. سوزن تزریق داخل جلدی را بردارید، مورب سوزن نزدیک به پوست است و پس از ورود به پوست، مایع بی حس کننده موضعی را تزریق کنید تا پوست پرتقال سفیدی{1}}شبیه تپه پوستی ایجاد شود و سپس از داخل تپه پوستی سوراخ کنید. و دارو را به صورت لایه لایه تزریق کنید. برای کاهش درد سوراخ سوزن باید از محلی که دفعه قبل نفوذ کرده است وارد شود. تزریق مایع بی حس کننده موضعی باید تحت فشار قرار گیرد تا یک نفوذ کششی در بافت ایجاد شود و تماس گسترده ای با انتهای عصب ایجاد شود تا اثر بی حسی افزایش یابد.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. بلوک منطقه ای

در اطراف ناحیه جراحی، بی حس کننده موضعی در اطراف و در پایین تزریق می شود تا تنه های عصبی و انتهای عصبی ورودی به ناحیه جراحی را مسدود کند. به این بی حسی بلوک منطقه ای می گویند. تزریق فراگیر می تواند با احاطه کردن بافت برداشته شده یا اطراف پایه آن انجام شود. نقاط عملیاتی بلوک منطقه ای مانند روش نفوذ محلی است. مزیت اصلی آن این است که از سوراخ شدن بافت پاتولوژیک جلوگیری می کند، برای جراحی های جزئی سرپایی مناسب است و همچنین برای بیماران ضعیف یا مسن با شرایط بدنی ضعیف مناسب است.

4. بی حسی موضعی داخل وریدی

(1) تورنیکه را در انتهای پروگزیمال اندام تعریف کنید و بی حسی موضعی را به صورت داخل وریدی از انتهای دیستال تزریق کنید تا اندام زیر تورنیکه مسدود شود. روش بیهوشی را بی حسی موضعی داخل وریدی می نامند. برای جراحی اندام دیستال که در آن می توان تورنیکت را با خیال راحت قرار داد، مناسب است. با توجه به محدودیت تورنیکه، زمان عمل معمولاً بین 1 تا 2 ساعت است. این روش در صورت ترکیب با بیماری عروقی ایسکمیک شدید اندام نباید مورد استفاده قرار گیرد. اندام تحتانی عمدتاً برای جراحی پا و ساق پا استفاده می شود. برای جلوگیری از فشرده شدن عصب پرونئال سطحی از تورنیکه ساق پا استفاده می شود که باید زیر گردن فیبولار قرار گیرد.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. بلوک اعصاب و شبکه

(1) بلوک شبکه دهانه رحم بلوک شبکه سطحی گردن را می توان برای جراحی گردن فوق ترقوه سطحی استفاده کرد، در حالی که جراحی گردن عمیق، مانند جراحی تیروئید، اندارترکتومی کاروتید و غیره، همچنان به بلوک شبکه عمیق گردنی نیاز دارد. با این حال، از آنجا که گردن هنوز توسط چهار جفت اعصاب آخر جمجمه عصب دهی می شود، اثر بلوک شبکه گردنی به تنهایی کامل نیست و می توان از داروهای کمکی برای تسکین درد استفاده کرد.

(2) بلوک شبکه بازویی شامل بلوک شبکه بازویی ترانس سرویکال، بلوک شیار بین عضلانی، بلوک شبکه بازویی فوق ترقوه، بلوک شبکه بازویی زیر ترقوه و بلوک شبکه بازویی زیر بغل است. روش رویکرد اثر بلوک پنج رویکرد شبکه بازویی به دلیل آناتومی هر قسمت متفاوت است و عصب دهی هر قسمت از اندام فوقانی نیز متفاوت است. بنابراین، مناسب ترین رویکرد مسدود کردن باید با توجه به عصب دهی محل جراحی انتخاب شود.

(3) بلوک عصب اندام فوقانی بلوک عصبی اندام فوقانی عمدتاً برای جراحی ساعد یا دست مناسب است و همچنین می تواند به عنوان یک درمان برای بلوک ناقص شبکه بازویی استفاده شود. به طور عمده شامل بلوک عصب مدیان، بلوک عصب اولنار و بلوک عصب شعاعی است که می تواند در آرنج یا مچ مسدود شود. در صورت انجام جراحی انگشت، بلوک عصبی بین انگشتی نیز امکان پذیر است.

(4) بلوک عصب اندام تحتانی همه بیهوشی های اندام تحتانی نیاز به انسداد همزمان شبکه کمری و ساکرال دارند. به دلیل نیاز به تزریق های متعدد و عملیات نامناسب، به طور گسترده در عمل بالینی استفاده نمی شود. با این حال، بلوک شبکه لومبوساکرال را می توان زمانی که محل نیاز به بیهوشی محدود است یا زمانی که بی حسی عصبی منع مصرف دارد استفاده کرد. علاوه بر این، بلوک شبکه لومبوساکرال نیز می تواند به عنوان مکمل بیهوشی عمومی برای بی دردی بعد از عمل استفاده شود.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

لطفاً در صورت نیاز با ما تماس بگیرید: zhang@sz-manners.com