سوزن بیهوشی بلوک شبکه بازویی

می توان آن را با توجه به محل های مختلف سوراخ به سه روش زیر تقسیم کرد:

① روش شیار بین عضلانی: روش بیهوشی ترجیحی برای جراحی شانه و بازو. بیماران به خوابیده بالش، سر به طرف مقابل، پد شانه آسیب دیده در زیر بالش نازک، اندام فوقانی نزدیک به پهلو. در بالای ترقوه، لبه خلفی عضله استرنوکلئیدوماستوئید با یک شکاف مثلثی شکل گرفته شده توسط ماهیچه های اسکالنوس قدامی و میانی و عضلات اوموهیوئید برخورد می کند. ضربان شریان ساب ترقوه را می توان در پایین مثلث لمس کرد و نقطه سوراخ معادل سطح حاشیه غضروف کریکوئید مهره ششم گردنی بود. ضدعفونی معمول پوست، پخش حوله استریل. انگشت اشاره چپ روی پوست ثابت شد و دست راست با سوزن تزریق 7G نگه داشت. سوزن به صورت عمودی در شیار سوراخ شد و کمی به سمت پایین به سمت عقب فشار داده شد (در حدود C5 فرآیند عرضی). پس از عبور از فاسیای سطحی، احساس خالی شدن وجود داشت. اگر بیمار همزمان حس غیرطبیعی داشته باشد، نشانه قابل اعتمادتری است. اگر بیمار هیچ حس غیرطبیعی نداشته باشد، سوزن را می توان به آرامی به فرآیند عرضی C6 تزریق کرد، سوزن را می توان کمی بیرون کشید، سوزن را می توان به سرنگ مایع بی حس کننده موضعی وصل کرد و بی حس کننده موضعی 15 تا 25 میلی لیتر (بزرگسالان) می توان بدون خون، مایع مغزی نخاعی یا مقدار زیادی گاز تزریق کرد. بلوک دو طرفه نباید به طور همزمان انجام شود.

② روش زیر بغل: برای عمل 1/3 پایینی بازو یا کاهش جراحی شکستگی با عمل دست، مچ و قسمت اولنار ساعد به عنوان اولین انتخاب مناسب است. بیمار دراز کشید و بالش را برداشت. اندام آسیب دیده تا 90 درجه کشیده شد و اندام خم شده 90 درجه بود. پشت دست را به تخت وصل می کردند و نزدیک سر سلام نظامی می دادند و زیر بغل کاملاً نمایان می شد. ضدعفونی معمولی، حوله استریل پخش شده: شریان زیر بغل در دست چپ ثابت شد و سوزن تزریق 7G در دست راست نگه داشت و سوزن به صورت عمودی در پوست، مایل به زیر بغل و زاویه بین سوزن وارد شد. و شریان 20 درجه بود. سوزن به آرامی وارد شد تا زمانی که احساس خالی شدن فاسیا به وجود آمد و سوزن با ضربان شریان چرخید یا احساس غیرطبیعی پیدا کرد. سوزن در دست چپ ثابت شد و سرنگ مایع بی حس کننده موضعی که از قبل تهیه شده بود به دست راست وصل شد و خون گرفته نشد و 20-40 میلی لیتر بی حس کننده موضعی تزریق شد. پس از تزریق، یک توده دوکی شکل می تواند در زیر بغل ظاهر شود، که ثابت می کند که داروهای بی حس کننده موضعی به غلاف زیر بغل تزریق شده و به صورت موضعی ماساژ داده می شود تا به گسترش دارو کمک کند.

③ روش فوق ترقوه: بیمار با یک بالش نازک زیر شانه طرف آسیب دیده به پشت دراز می کشد، سر به طرف مقابل می چرخد ​​و پوست به طور معمول با حوله ضد عفونی می شود. حدود 1 سانتی‌متر بالاتر از نقطه میانی ترقوه، از بی‌حس کننده‌های موضعی برای ساختن پیکولوس استفاده شد و برای یافتن اولین دنده از یک سوزن تزریقی 6 1/2 No.3.5 سانتی‌متر برای ورود به سوزن به سمت داخل، خلفی و پایین استفاده شد. دنده را می توان با سوزن تزریق تقریباً 1-3 سانتی متر سوراخ کرد و این احساس در امتداد دنده مشاهده شد. ظاهر احساس بی معنی می تواند تزریق فن شکل در امتداد دنده ها باشد.