انواع سوزن بیوپسی پستان بر اساس روش های سوراخ کردن - منطق و روند انتخاب بالینی

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

در مسیر تشخیصی بیماری های پستان، انتخابسوزن بیوپسی سینهنوع به طور مستقیم کارایی نمونه گیری، دقت پاتولوژیک و تجربه بیمار را تعیین می کند. انواع سوزن بیوپسی پستان که بر اساس روش سوراخ طبقه بندی می شوند، در حال حاضر عبارتند از: بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA)، بیوپسی با سوزن مرکزی (CNB)، بیوپسی با کمک خلاء (VAB) و بیوپسی برش جراحی. پشت هر روش سوراخ کردن، تعادلی بین اطلاعات بافت‌شناسی، ترومای رویه‌ای و نشانه‌های بالینی وجود دارد.

سوزن‌های بیوپسی آسپیراسیون سوزنی ظریف معمولاً از یک گیج فوق‌العاده{{1} 21-25G استفاده می‌کنند که بر فشار منفی برای آسپیراسیون سلول‌ها تکیه می‌کند، که منجر به حداقل ضربه می‌شود و آنها را برای غربالگری اولیه سریع توده‌های سطحی و قابل لمس مناسب می‌سازد. با این حال، محدودیت آنها در به دست آوردن تنها نمونه های سیتولوژیک نهفته است، که تعیین ساختار بافت تومور را دشوار می کند. بنابراین، آنها در حال حاضر بیشتر برای غربالگری کمکی در عمل بالینی استفاده می شوند.

بیوپسی سوزنی هسته ای در حال حاضر رایج ترین نوع مورد استفاده در کلینیک های سرپایی است که به طور معمول در اندازه 14-16G است. نمونه‌های نواری{3}}را از طریق فنر-یا شلیک دستی بدست می‌آورد. این نوع سوزن بیوپسی پستان مزایای قابل توجهی در به دست آوردن ساختارهای بافت شناسی، رفع نیازهای ایمونوهیستوشیمی و برخی آزمایشات مولکولی دارد و نیازی به بخیه ندارد و آن را به روش حداقل تهاجمی ترجیحی برای ضایعات BI{-RADS 4 تبدیل می کند.

سوزن‌های بیوپسی با کمک خلاء{0}}تکنیک نمونه‌گیری پیشرفته‌تری را نشان می‌دهند. ویژگی معمول آنها ایجاد فشار منفی مداوم در سوراخ کناری سوزن است که امکان برش های متعدد را با یک بار درج می دهد. این نوع سوزن بیوپسی پستان مخصوصاً برای کلسیفیکاسیون‌های کوچک، ضایعات غیرقابل لمس و نمونه‌برداری‌های هدایت‌شده MRI مناسب است و به طور قابل‌توجهی یکپارچگی نمونه و میزان تشخیص مثبت را بهبود می‌بخشد و ابزار مهمی برای بیوپسی استریوتاکتیک فعلی است.

در حالی که بیوپسی برش جراحی به طور دقیق یک دستگاه پانکچر از راه پوست نیست، در موارد پیچیده خاص غیر قابل تعویض باقی می ماند. این روش بیشتر به عنوان آخرین راه حل برای تشخیص استفاده می شود تا روش بیوپسی خط اول.

از دیدگاه رشد، سوزن‌های بیوپسی سینه به سمت «ظریف‌تر، هوشمندتر و ایمن‌تر» شدن در حال تکامل هستند. به عنوان مثال، استفاده گسترده از سیستم‌های سوزنی بیوپسی کواکسیال اجازه می‌دهد تا نمونه‌برداری‌های متعدد تنها با یک سوراخ انجام شود و به طور قابل‌توجهی درد و خطر عوارض را کاهش دهد. علاوه بر این، سوزن‌های بیوپسی با قابلیت علامت‌گذاری می‌توانند نشانگرهای فلزی یا قابل جذب زیستی را در طول نمونه‌برداری از خود به جای بگذارند و مبنایی را برای محلی‌سازی جراحی بعدی فراهم کنند.

برای پزشکان، درک انواع مختلف سوزن‌های بیوپسی پستان که با روش‌های مختلف سوراخ‌سازی استفاده می‌شوند، به ایجاد برنامه‌های درمانی شخصی بر اساس مکان، اندازه و ماهیت ضایعه کمک می‌کند. برای بیماران، نوع سوزن مناسب به معنای آسیب کمتر و تشخیص دقیق تر است. در آینده، با ادغام عمیق فناوری هدایت شده با تصویر- و طراحی سوزن بیوپسی، بیوپسی سینه وارد مرحله جدیدی از دقت و راحتی بیشتر خواهد شد.