مراقبت جامع: نکات کلیدی پرستاری بعد از عمل برای سونوگرافی-بیوپسی هدایت‌شده پستان

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

اگرچه اولتراسوند- هدایت می‌شودبیوپسی سینهیک روش کم تهاجمی است، مراقبت های پرستاری استاندارد شده بعد از عمل برای اطمینان از ایمنی بیمار و بهبود تجربه پزشکی کلی حیاتی است. کار پرستاری در کل فرآیند، از آماده سازی قبل از عمل و همکاری حین عمل گرفته تا مشاهده بعد از عمل، ادغام می شود که مستقیماً بر پیشگیری از عوارض و رضایت بیمار تأثیر می گذارد.

پرستاری قبل از عمل بر ارزیابی و آموزش تمرکز دارد. پرستاران باید به پزشکان در تکمیل عملکرد انعقادی و آزمایشات کامل شمارش خون کمک کنند تا عدم وجود تمایلات جدی به خونریزی را تأیید کنند. تاریخچه دقیق آلرژی، به ویژه آلرژی به داروهای بی حس کننده موضعی را به دست آورید. برای بیماران مضطرب، اصول، روش‌ها و ضرورت بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند را به زبانی ساده توضیح دهید تا ترس آن‌ها کاهش یابد. به طور همزمان به بیماران دستور دهید تا لباس های گشاد بپوشند، زیورآلات فلزی را خارج کنند و پوست خود را برای تمیز کردن آماده کنند.

همکاری حین عمل بر اصول آسپتیک و{0}}مشاهده زمان واقعی تأکید دارد. پرستار باید در وضعیت قرارگیری (معمولاً به پشت یا کناری) کمک کند تا سینه آسیب دیده به طور کامل آشکار شود. برای ایجاد یک منطقه استریل، منطقه را به شدت ضد عفونی و پاک کنید. کیت سوراخ کردن، سرنگ و سایر ابزارها را به سرعت پاس کنید. به دقت چهره، تنفس و شکایات بیمار را زیر نظر داشته باشید. و فوراً به پزشک هشدار دهید که در صورت مشاهده درد یا تپش شدید، عمل را متوقف کند. در طول بیوپسی پستان هدایت‌شده با اولتراسوند، پرستار همچنین باید در تثبیت موقعیت پروب برای اطمینان از تصاویر پایدار و واضح کمک کند.

مراقبت بعد از عمل بر روی هموستاز فشار و مشاهده عوارض تمرکز دارد. پس از سوراخ کردن، پرستار باید فوراً به مدت 15 تا 30 دقیقه با گاز استریل به محل سوراخ فشار وارد کند و تنها پس از تأیید عدم خونریزی فعال آن را ترک کند. به بیمار توصیه می شود برای جلوگیری از عفونت زخم یا گسترش هماتوم، از انجام ورزش های سنگین، بلند کردن اجسام سنگین و تماس با آب به مدت 24 ساعت خودداری کند. برخی از بیماران ممکن است پس از بیوپسی پستان هدایت‌شده با اولتراسوند دچار کبودی موضعی و تورم خفیف شوند که طبیعی است و با کمپرس سرد قابل تسکین است. با این حال، اگر تورم قابل توجه بدتر شود، تب رخ دهد، یا درد شدید ایجاد شود، باید به خونریزی یا عفونت مشکوک شد و باید فوراً به دنبال ویزیت بعدی بود.

مراقبت های روانی نیز ضروری است. در حالی که در انتظار نتایج پاتولوژی هستند، بیماران اغلب در حالت اضطراب بالا هستند. پرستاران باید فعالانه گوش دهند، حمایت عاطفی ارائه دهند و در صورت لزوم با مددکاران اجتماعی یا مشاوران روانشناختی همکاری کنند. برای بیمارانی که تومورهای بدخیم تشخیص داده می‌شوند، تیم پرستاری باید از انتقال آرام به مرحله بعدی درمان اطمینان حاصل کنند.

از طریق مداخلات پرستاری سیستماتیک و انسانی، بیوپسی پستان هدایت‌شده با اولتراسوند نه تنها به موفقیت فنی دست می‌یابد، بلکه واقعاً فلسفه خدمات پزشکی "بیمار{1}}محور" را در بر می‌گیرد.