نقطه درد

حتی با اندازه و طول کامل، سوزن بلوک عصبی اگر اپراتور نتواند آن را ببیند بی فایده است. سوزن های فولادی ضد زنگ صاف امواج اولتراسوند را از کاوشگر منعکس می کنند و در زوایای تند تقریباً نامرئی می شوند. این منجر به حدس و گمان، عبور چندین سوزن، سوراخ شدن تصادفی عروق و بلوک های ناموفق می شود. نقطه درد نامرئی سوزن های معمولی در زیر سونوگرافی است، به ویژه برای اپراتورهای کم تجربه یا در بیماران با آناتومی دشوار.

اصل اساسی

تصویربرداری اولتراسوند بر انعکاس امواج صوتی در سطح مشترک بافت متکی است. یک سطح سوزنی بسیار صیقلی و صاف مانند یک آینه عمل می کند و بیشتر پرتو اولتراسوند را از مبدل منعکس می کند. سوزن‌های اکوژنیک برای پراکندگی امواج صوتی به سمت کاوشگر از طریق تغییرات سطحی مانند حکاکی لیزری، فرورفتگی‌های میکرو{2}}، شات پینینگ یا پوشش‌های تخصصی طراحی شده‌اند. این پراکندگی یک خط روشن و قابل مشاهده روی صفحه اولتراسوند ایجاد می کند و به اپراتور اجازه می دهد کل شفت و نوک را در زمان واقعی ردیابی کند. اصل اساسی انسداد عصبی یکسان است: بی حس کننده موضعی در اطراف عصب رسوب می کند تا هدایت را مسدود کند. با این حال، دید، ایمنی و کارایی روش را تغییر می دهد.

طبقه بندی دستگاه

سوزن های بلوک عصبی اکوژنیک با استفاده از برش لیزری، مارک لیزری و الکترو پولیش برای ایجاد الگوهای سطح دقیق تولید می شوند. آنها طبقه بندی می شوند:

• به صورت مکانیکی حک شده است: بافت سطحی که با روش های لیزری یا ساینده ایجاد می شود.
• اکوژنیک روکش دار: پلیمرهای ویژه یا میکرو{0}}حباب های اعمال شده روی شفت.
• اکوژنیک عایق: ترکیب عایق الکتریکی برای تحریک عصبی با خاصیت اکوژنیک.
• اکوژنیک سفارشی: الگوهای سفارشی بر اساس نقشه ها یا نمونه های مشتری.

این سوزن ها در تمام گیج های استاندارد (8G–26G) و طول موجود هستند و معمولاً طبق نیاز مشتری استریل و بسته بندی می شوند.

راهنمای عملی

برای به حداکثر رساندن مزایای سوزن اکوژنیک:

برای تجسم کل شفت سوزن، همیشه در صورت امکان از رویکرد در{0}}صفحه استفاده کنید.

پروب اولتراسوند را طوری تراز کنید که مسیر سوزن در صفحه پرتو صدا باشد.

زاویه درج را برای بهینه سازی بازتاب تنظیم کنید. سوزن های اکوژنیک حتی در زوایای تند عملکرد خوبی دارند.

در صورت نیاز، با استفاده از مدل های اکوژنیک عایق شده، با یک محرک عصبی ترکیب کنید.

از فشار تزریق کم استفاده کنید و مراقب پخش شدن ماده بیهوشی در اطراف عصب باشید، نه فقط نوک آن.

از اپی نفرین در نواحی انتهایی شریان- اجتناب کنید. در مناطق دیگر، می توان آن را برای طولانی کردن مدت زمان بلوک اضافه کرد.

تجربه واقعی-جهانی

مطالعات متعدد و حکایات بالینی تأیید می‌کنند که سوزن‌های اکوژنیک تعداد دفعات سوزن را کاهش می‌دهند، زمان عمل را کاهش می‌دهند و رضایت بیمار را بهبود می‌بخشند. یک متخصص بیهوشی این تفاوت را به‌عنوان "شب و روز" توصیف کرد-یک سوزن ساده 21G در 45 درجه ناپدید شد، در حالی که یک سوزن اکوژنیک 22G به وضوح در کل جایگذاری قابل مشاهده بود. در بیمارستان‌های آموزشی، سوزن‌های اکوژنیک منحنی یادگیری را برای دستیاران تسریع می‌کنند و خطر عوارض در طول آموزش را کاهش می‌دهند.

خلاصه

طراحی سوزن اکوژنیک انقلابی در بیهوشی منطقه ای هدایت شده با اولتراسوند ایجاد کرده است. با قابل مشاهده کردن سوزن، محدودیت اساسی سوزن های صاف سنتی را برطرف می کند و به طور قابل توجهی ایمنی بلوک و میزان موفقیت را بهبود می بخشد.

چشم انداز

نسل بعدی سوزن‌های اکوژنیک ممکن است دارای کنتراست دینامیکی باشد که با تماس با بافت تغییر می‌کند، یا حتی سیستم‌های بازخورد بی‌سیم که وقتی نوک آن در نزدیکی عصب یا رگ قرار دارد به اپراتور هشدار می‌دهد. از آنجایی که سونوگرافی به استاندارد بی حسی منطقه ای تبدیل می شود، سوزن های اکوژنیک به انتخاب پیش فرض تبدیل می شوند و سوزن های ساده به استفاده های تاریخی تنزل داده می شوند.