https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

مدت زمان بهبودی پس از بیوپسی به طور مستقیم با روش بیوپسی مرتبط است. متمایزتکنیک بیوپسیتفاوت‌های قابل توجهی در میزان ترومای بافتی، پیچیدگی رویه و تجربه بیمار ایجاد می‌کند که مجموعا مسیرهای بهبودی پس از عمل و جدول‌های زمانی را شکل می‌دهند.

بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف-(FNAB)

به عنوان کم تهاجمی ترین گزینه بیوپسی، FNAB از سوزن های فوق العاده ظریف 21-25G برای برداشت نمونه های سیتولوژیک به جای هسته های بافت دست نخورده استفاده می کند. این کوتاه ترین جدول زمانی بهبودی را ارائه می دهد: تقریباً 85٪ از بیماران فعالیت های روزانه خود را در عرض 24 ساعت از سر می گیرند. محل های سوراخ به ندرت نیاز به بخیه زدن دارند و تنها به 15 تا 20 دقیقه پانسمان فشاری دستی نیاز دارند و خطر خونریزی کمتر از 2٪ است. بیماران کمترین ناراحتی را گزارش می‌کنند که به‌عنوان احساس سوزش خفیف توصیف می‌شود، و میانگین نمره درد در مقیاس بینایی آنالوگ (VAS) 2.3 از 10 را ثبت می‌کند، که تنها با مسکن‌های بدون نسخه قابل کنترل است. بروز هماتوم 1% تا 3% است، عمدتاً در قطر 1 سانتی‌متر محدود می‌شود و خود به خود در عرض یک هفته برطرف می‌شود. در حدود 15 درصد موارد نیاز به بیوپسی تکراری است که طول دوره تشخیصی کلی را طولانی می کند.

بیوپسی با سوزن مرکزی (CNB)

CNB از کانول‌های توخالی 14-18G برای تهیه هسته‌های بافت دست نخورده استفاده می‌کند که به بهبودی طولانی‌تر در مقایسه با FNAB تبدیل می‌شود. حدود 70 درصد از بیماران در عرض 48 تا 72 ساعت به کار غیر{4}}سخت برمی‌گردند، در حالی که بهبودی کامل که اجازه فعالیت بدنی شدید را می‌دهد 7 تا 10 روز طول می‌کشد. این روش که تحت بی حسی موضعی انجام می شود، یک زخم سوراخ 2 تا 3 میلی متری ایجاد می کند که معمولاً نیازی به بخیه ندارد. میانگین نمره درد VAS بعد از عمل به 4.1/10 می‌رسد و 30 درصد از بیماران نیاز به تجویز داروهای ضد درد قوی دارند. خطر هماتوم به 5٪ تا 10٪ افزایش می‌یابد، در حالی که کلکسیون‌های علامت‌دار بیش از 3 سانتی‌متر قطر دارند و تقریباً در 1٪ از افراد نیاز به درناژ دارند. اکیموز در 30-15 درصد بیماران ایجاد می شود و طی 1 تا 2 هفته از بین می رود. عفونت محل جراحی در کمتر از 1% موارد با رعایت تکنیک‌های آسپتیک شدید رخ می‌دهد. CNB با داشتن دقت تشخیصی 95٪ تا 98٪، به بازده تشخیصی تک{32} برتری دست می یابد و نیاز به نمونه برداری مجدد را در مقایسه با FNAB کاهش می دهد.

بیوپسی به کمک خلاء-(VAB)

VAB بزرگ‌ترین-حجم بافت را در بین روش‌های بیوپسی کم تهاجمی، جمع‌آوری هسته‌های متوالی بافتی متعدد از طریق یک ورودی پوستی، ممکن می‌سازد. دوره بهبودی آن اندکی از دوره بهبودی CNB فراتر می رود: 60 درصد از بیماران در عرض 72 ساعت کارهای روزمره روزمره را از سر می گیرند و بهبودی کامل بین 10 تا 14 روز طول می کشد. میانگین نمره درد VAS به 5.2/10 می‌رسد و تقریباً 40٪ از بیماران به بی‌دردی با نسخه‌های کوتاه مدت تکیه می‌کنند. بازده نمونه بیشتر، بروز هماتوم را به 10% تا 15% افزایش می‌دهد و حدود 2% از هماتوم‌ها نیاز به مداخله بالینی دارند. یک مزیت بالینی منحصر به فرد VAB برداشتن کامل ضایعات کوچک زیر 2 سانتی متر است. ناهنجاری های خوش خیم ممکن است تحت درمان قطعی کم تهاجمی قرار گیرند و از برداشتن جراحی باز اجتناب کنند. با این حال، اعوجاج ساختاری پارانشیمی بارزتر می‌تواند با نظارت تصویربرداری بعدی تداخل داشته باشد، زیرا تغییرات رویه‌ای پس از{18}هنوز در اسکن‌های بعدی در 6 ماه در 20٪ بیماران قابل مشاهده است.

بیوپسی اکسیزیونال جراحی باز

بیوپسی جراحی باز که با بالاترین ترومای رویه ای مشخص شده است، تا حد زیادی جایگزین جایگزین های کم تهاجمی شده و برای سناریوهای بالینی پیچیده در نظر گرفته شده است. طولانی‌ترین دوره بهبودی به‌طور متوسط ​​2 تا 4 هفته است، با یک برش جراحی 2 تا 4 سانتی‌متری که نیاز به بخیه زدن و برداشتن بخیه در کنار تشکیل اسکار برجسته دارد. میانگین امتیاز درد VAS در 10/6.8 به اوج خود می رسد و اکثر بیماران برای چند روز به مسکن های تجویزی وابسته هستند. خطرات عوارض به طور قابل توجهی افزایش یافته است: نرخ هماتوم 10٪ - 20٪ و نرخ عفونت جراحی 3٪ - 5٪، به علاوه عواقب زیبایی قابل توجه. با این حال، بیوپسی باز برای موارد پیچیده خاص غیر قابل جایگزینی باقی می ماند تا نمونه های بافت شناسی حداکثر دست نخورده را حفظ کند.

قابل ذکر است، روش هدایت تصویربرداری بهبودی پس از عمل را بیشتر تعدیل می کند. بیوپسی هدایت‌شونده اولتراسوند به دلیل-تجسم واقعی، تابش یونیزان صفر و موقعیت‌یابی مطلوب بیمار، کمترین ناراحتی را به بیمار ارائه می‌کند. ماموگرافی استریوتاکتیک{4}}بیوپسی هدایت‌شده شامل فشرده‌سازی طولانی‌مدت پستان است که منجر به درد و کبودی شدید بعد از عمل می‌شود. بیوپسی هدایت‌شده MRI مستلزم موقعیت‌یابی مستعد، زمان طولانی‌تر رویه و تجویز حاجب داخل وریدی است که با افزایش خستگی بعد از عمل مرتبط است.

تنوع شفا فردی قابل توجه است، تقریباً 20٪ از بیماران بهبودی طولانی را تجربه می کنند که بیش از 50٪ از میانگین زمان بندی بیشتر است، که ناشی از متغیرهایی از جمله حساسیت بافتی، اضطراب قبل از عمل و سوگیری انتظارات قبل از عمل است. ایجاد انتظارات واقعی بهبودی، ارائه دستورالعمل‌های دقیق مراقبت‌های بعد از ترخیص{4}}و اجرای پروتکل‌های بی‌دردی پلکانی، استراتژی‌های اصلی برای بهینه‌سازی تجربه بهبودی پس از عمل است.