روش عمل سوزن سوراخ کننده مغز استخوان

روش عمل سوزن سوراخ کننده مغز استخوان

1. انتخاب محل سوراخ

(1) ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی: 1 تا 2 سانتی متر بالاتر از ستون فقرات ایلیاک قدامی خلفی غالباً به عنوان نقطه سوراخ استفاده می شود، جایی که سطح استخوان نسبتاً صاف، آسان برای تعمیر، راحت و ایمن برای کار است.

(2) ستون فقرات ایلیاک فوقانی خلفی: برآمدگی های استخوانی واقع در دو طرف مهره های خاجی و بالای باسن.

(3) ساقه جناغی: این ساقه غنی از مغز استخوان است. هنگامی که سوراخ در محل فوق با شکست مواجه شد، می توان از آن برای سوراخ کردن ساقه استرنوم استفاده کرد. اما استخوان در اینجا نازکتر است و بعد از آن دهلیزها و رگهای خونی بزرگ وجود دارد، بنابراین برای جلوگیری از خطر نفوذ، به ندرت از آن استفاده می شود. ;

(4) فرآیند خاردار کمری: واقع در برآمدگی روند خاردار کمری، به ندرت استفاده می شود.

2. وضعیت هنگام سوراخ کردن جناغ جناغ و ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی، به حالت خوابیده بخوابید. اولی باید در پشت بالشتک شود تا قفسه سینه کمی بیرون زده شود. پونکسیون جانبی ستون فقرات ایلیاک فوقانی باید به صورت جانبی انجام شود. هنگام سوراخ کردن روند خاردار ستون فقرات کمری، حالت نشسته یا جانبی بگیرید.

3. به طور معمول پوست را ضد عفونی کنید، دستکش استریل بپوشید، حوله سوراخ استریل پهن کنید و از لیدوکائین 2% برای بی حسی نفوذ موضعی تا پریوستوم استفاده کنید.

4. نگهدارنده سوزن سوراخ کننده مغز استخوان را در طول مناسب ثابت کنید (پنکسیون استخوان ایلیاک حدود 1.5 سانتی متر است، افراد چاق می توانند آن را به طور مناسب بلند کنند و سوراخ ساقه استرن حدود 1.0 سانتی متر است)، پوست محل سوراخ را با انگشت شست و سبابه دست چپ را نگه دارید و سوزن را نگه دارید و سطح استخوان را به صورت عمودی سوراخ کنید (اگر سوراخ ساقه جناغی باشد، سوزن سوراخ شده به صورت مایل با زاویه 30 تا 40 درجه نسبت به سطح استخوان سوراخ می شود). وقتی مقاومت از بین رفت و سوزن سوراخ در استخوان ثابت شد، به این معنی است که وارد حفره مغز استخوان شده است.

5. با یک سرنگ خشک 20 میلی لیتری، دوشاخه داخلی را 1 سانتی متر بیرون بکشید، هسته سوزن را بیرون بکشید، سرنگ را وصل کنید و به آرامی با قدرت مناسب مکش کنید. مشاهده می شود که مقدار کمی مایع مغز استخوان قرمز وارد سرنگ می شود. حجم مکش مایع مغز استخوان 0.1 تا 0.2 میلی لیتر است. توصیه می شود سرنگ را بردارید، مایع مغز استخوان را روی لام شیشه ای فشار دهید و دستیار به سرعت 5 تا 6 اسمیر ایجاد کند و آنها را برای مورفولوژی سلولی و رنگ آمیزی سیتوشیمیایی ارسال کند.

6. در صورت نیاز به کشت مغز استخوان، سرنگ را دوباره وصل کرده و 2 تا 3 میلی لیتر از مایع مغز استخوان را در محیط کشت بمکید.

7. اگر مایع مغز استخوان قابل کشیدن نباشد، ممکن است حفره سوزن با پوست، بافت زیر جلدی یا قطعات استخوانی پر شود یا سوزن خیلی عمیق یا خیلی کم عمق وارد شود و نوک سوزن در حفره مدولاری نباشد. در این زمان، هسته سوزن باید دوباره وارد شود. ، کمی آن را بچرخانید یا کمی بیشتر سوراخ کنید یا کمی بیرون بکشید، هسته سوزن را بیرون بکشید، اگر لکه های خونی روی هسته سوزن دیدید، می توانید با آسپیراسیون مجدد انتظار دریافت مایع مغز استخوان را داشته باشید.

8. پس از اتمام مکش، هسته سوزن را وارد کرده، کمی بچرخانید تا سوزن سوراخ کننده بیرون بیاید، سپس سوراخ سوزن را با گاز استریل بپوشانید، آن را کمی فشار دهید و با چسب آن را ثابت کنید.

لطفاً در صورت نیاز با ما تماس بگیرید: zhang@sz-manners.com