روش سوراخ کردن سوزن سوراخ کمری

معمولاً در حالت خمیده جانبی، سوراخ بین مهره ای از کمر 2 تا ساکرال 1 (عمدتاً از کمر 3-4) انجام می شود. پس از ضدعفونی موضعی و بیهوشی معمولی، دستکش لاستیکی بپوشید و به آرامی سوزن را در امتداد فرآیند خاردار با یک 20-سوزن سوراخ سنج (21-22 برای کودکان) سوراخ کنید. هنگامی که نوک سوزن در طول فرآیند ورود سوزن با استخوان برخورد می کند، سوزن باید به ناحیه زیر جلدی عقب نشینی شود تا زاویه قبل از سوراخ شدن اصلاح شود. هنگامی که سوزن در بزرگسالان حدود 4-6 سانتی‌متر (در کودکان حدود 3-4 سانتی‌متر) وارد می‌شود، می‌توان سخت‌شکم را برای رسیدن به فضای زیر عنکبوتیه نفوذ کرد. برای تخلیه مایع مغزی نخاعی می توان هسته سوزن را بیرون کشید. پس از اندازه‌گیری فشار و آزاد کردن آرام مایع (حداکثر 2-3 میلی‌لیتر)، می‌توان هسته سوزن را برای بیرون کشیدن سوزن سوراخ وارد کرد. نقطه سوراخ کمی تحت فشار قرار گرفت تا خونریزی متوقف شود، با گاز استریل اعمال شد و با نوار چسب ثابت شد. وضعیت خوابیده به پشت به مدت 4-6 ساعت پس از عمل. اگر فشار اولیه بیش از 2.94 کیلو پاسکال (ستون آب 300 میلی متر) باشد، مایع نباید تخلیه شود و فقط مایع مغزی نخاعی در لوله اندازه گیری فشار می تواند برای شمارش سلولی و تعیین کمیت پروتئین ارسال شود.

1. از بیمار بخواهید در کنار تخت سخت دراز بکشد، پشت و تخت عمودی، سر به جلو خم شود، دست ها زانو را نزدیک شکم نگه دارند، به طوری که تنه کمان کند. یا توسط دستیار در جراح روبرو با یک دست سر بیمار را نگه می دارد، با دست دیگر حفره پوپلیتئال هر دو اندام تحتانی را گرفته و محکم می گیرد، به طوری که ستون فقرات تا جایی که ممکن است کیفوز باعث گشاد شدن فضای مهره ها می شود، سوزن را تسهیل می کند. ورود

2. برای تعیین نقطه سوراخ، تقاطع خط تاج ایلیاک و خط میانی خلفی را به عنوان نقطه سوراخ در نظر بگیرید، به طور کلی فضای فرآیند خاردار ستون فقرات کمری 3 تا 4 را در نظر بگیرید، گاهی اوقات نیز می توان در فضای یک یا انجام داد. ستون فقرات کمری بعدی

3. پس از ضدعفونی معمولی پوست، دستکش های استریل برای پوشاندن سوراخ قرار داده شد و بی حسی انفیلتراسیون موضعی با لیدوکائین 2 درصد لایه به لایه از پوست تا رباط بین مهره ای انجام شد.

4. جراح پوست را در نقطه سوراخ با دست چپ خود ثابت کرد و سوزن سوراخ را در دست راست خود نگه داشت تا به آرامی سوزن را در جهت عمودی پشت سوراخ کند. عمق سوزن برای بزرگسالان حدود 4-6 سانتی متر و برای کودکان 2-4 سانتی متر است. هنگامی که سوزن از رباط و سختی خارج می شود، مقاومت به طور ناگهانی از بین می رود و احساس ناامیدی به وجود می آید. در این مرحله می توان هسته سوزن را به آرامی بیرون کشید (برای جلوگیری از خروج سریع مایع مغزی نخاعی که باعث فتق مغز می شود)، یعنی خروج مایع مغزی نخاعی دیده می شود.

5. لوله فشار سنج را برای اندازه گیری فشار قبل از تخلیه مایع وصل کنید. در موقعیت جانبی طبیعی، فشار مایع مغزی نخاعی 0 است. 69-1.764 کیلو پاسکال یا 40-50 قطره در دقیقه. برای تعیین اینکه آیا فضای زیر عنکبوتیه مسدود شده است، می توان تست کوکنستد را انجام داد. یعنی پس از اندازه گیری فشار اولیه، دستیار یک ورید ژوگولار را حدود 10 ثانیه فشرده می کند، سپس طرف دیگر را فشرده می کند و در نهایت هر دو ورید ژوگولار را همزمان فشرده می کند. پس از فشرده سازی طبیعی ورید ژوگولار، فشار مایع مغزی نخاعی بلافاصله و به سرعت دو برابر شد و 10-20 پس از رفع فشار، به سرعت به سطح اولیه کاهش یافت که به آن تست انسداد منفی می گویند که نشان دهنده باز بودن فضای زیر عنکبوتیه است. . اگر فشار مایع مغزی نخاعی پس از فشرده سازی ورید ژوگولار قابل افزایش نباشد، آزمایش انسداد مثبت است که نشان دهنده انسداد کامل فضای زیر عنکبوتیه است. اگر پس از اعمال فشار، فشار به آرامی افزایش یابد، سپس پس از شل شدن فشار، به آرامی کاهش یابد، که نشان دهنده انسداد ناقص است. در مواردی که فشار داخل جمجمه افزایش می یابد، این آزمایش ممنوع است.

6. لوله اندازه گیری فشار را بردارید و 2-5 میلی لیتر مایع مغزی نخاعی را برای معاینه جمع آوری کنید. در صورت نیاز به کشت، نمونه باید با عملیات آسپتیک نگهداری شود.

7. در پایان عمل، پس از وارد کردن هسته سوزن، سوزن سوراخ را با هم بیرون کشیده و با گاز استریل بپوشانید و با چسب ثابت کنید.

8. بیماران پس از عمل مستعد پس سری (اگر مشکل باشد، به پشت خوابیده) 4-6 ساعت، به طوری که باعث سردرد فشار خون داخل جمجمه بعد از عمل نشود.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com