تکنیک اپیدورال نخاعی؟

بی‌حسی اپیدورال را می‌توان به بی‌حسی اپیدورال منفرد و بی‌حسی اپیدورال مداوم تقسیم کرد که هم کودکان و هم بزرگسالان می‌توانند از آن استفاده کنند. برای جراحی رکتوم و مقعد با زمان عمل طولانی تر مانند آنوپلاستی و ... مناسب است.

روش عمل: بیمار در وضعیت دکوبیتوس جانبی، کمر به قوس پشت، دو زانو به دیواره شکم قرار گرفت. در نقطه میانی فرآیندهای خاردار فوقانی و تحتانی فضای بین مهره ای انتخاب شده، یک پیکولوس ساخته می شود و سپس سوزن به صورت عمودی وارد می شود و در حین ورود به سوزن، مقدار کمی دارو تزریق می شود تا لیگامنتوم فلاووم (مقاومت افزایش می یابد). از سوزن خارج می شود و سوزن کمی ضخیم تر انتخاب می شود و از پیکولوس وارد رباط فلاووم می شود و خارج می شود. سوزن سوراخ اپیدورال سر قاشق در امتداد چشم سوزن وارد می شود. هنگامی که به فلاووم لیگامنتوم می رسد، مقاومت به طور قابل توجهی افزایش می یابد و هسته سوزن خارج می شود و یک لوله شیشه ای کوچک متصل می شود. با مقدار کمی نمک ایزوتونیک پر کنید. سپس، در حالی که به آرامی در جهت چرخش وارد سوزن می شوید، مقاومت را آزمایش کنید. هنگامی که رباط فلاووم نفوذ کرد، مقاومت به طور ناگهانی ناپدید شد و کمی سالین استنشاق شد که نشان می دهد نوک آن وارد فضای اپیدورال شده است. لوله شیشه ای برداشته شد، سرنگ وصل شد و مایع مغزی نخاعی و خون مکیده شد. تایید شد که مایع مغزی نخاعی در فضای اپیدورال است و رگ‌های خونی و فضای زیر عنکبوتیه منحرف نشده‌اند. اگر یک اپیدورال منفرد انتخاب شود، می توان دارو را تزریق کرد. هنگامی که بی حسی اپیدورال پیوسته انتخاب شد، کاتتر پلاستیکی داخل سوزن قرار گرفت، طول آن 3 سانتی متر بیشتر از نوک سوزن به عنوان درجه بود، سوزن سوراخ برداشته شد، کاتتر پلاستیکی برای تثبیت نگه داشت و دارو از طریق کاتتر تزریق شد. در زمان های مختلف با توجه به نیاز عملیات. پس از عمل، کاتتر برداشته شد. داروهای بیهوشی رایج عبارتند از: 2 درصد لیدوکائین، 0.5 درصد بوپیواکائین به مقدار مساوی، مقدار کمی آدرنالین اضافه کنید.