سوزن بیوپسی پستان سنگ بنای تشخیص بیماری های پستان مدرن است. ماموریت اصلی آنها به دست آوردن نمونه‌های بافتی کافی و با کیفیت-با حداقل تروما است که شواهدی تعیین کننده برای تشخیص پاتولوژیک ارائه می‌کند. از آسپیراسیون اولیه سوزن ظریف ساده تا سیستم برش دوار با کمک خلاء{3}} فعلی، تاریخچه تکامل تکنولوژیکی سوزن‌های بیوپسی پستان، تاریخچه نوآوری تجهیزات پزشکی است که دقت بیشتر، روش‌های کم تهاجمی و کارایی بالاتر را دنبال می‌کند. شناخت اصول و ویژگی‌های انواع سوزن‌های بیوپسی، اساس انتخاب بالینی و توسعه صنعتی است.

سوزن‌های بیوپسی پستان عمدتاً بر اساس مکانیسم نمونه‌گیری و قطر سوزن به سه نوع فنی طبقه‌بندی می‌شوند: بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB)، بیوپسی با سوزن مرکزی (CNB) و بیوپسی با کمک خلاء{0}} (VABB). این سه نوع به سادگی قابل تعویض نیستند. در عوض، آنها یک توالی تشخیصی کامل متناسب با سناریوهای بالینی مختلف را تشکیل می دهند.

بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB)

بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB) قدیمی ترین و ساده ترین روش است. از یک سوزن بسیار ظریف (معمولاً 21-25G، با قطر بیرونی تقریباً 0.5-0.8 میلی متر) که توسط سونوگرافی یا لمس هدایت می شود، برای آسپیره کردن ضایعه مشکوک و گرفتن نمونه های سیتولوژیک استفاده می کند. مزایای آن در حداقل تروما، تقریباً بدون جای زخم، عمل سریع و هزینه کم نهفته است که آن را به ویژه برای تمایز ضایعات کیستیک یا ارزیابی غدد لنفاوی مناسب می‌کند. با این حال، محدودیت های آن نیز واضح است: فقط می تواند سلول ها را به دست آورد و نمی تواند ساختار کامل بافت را به دست آورد. تشخیص کارسینوم مجرای پستان در محل (DCIS) و سرطان مهاجم و غیره برای تشخیص‌های کلیدی دشوار است و به شدت به تکنیک اپراتور و تجربه پاتولوژیست بستگی دارد. بنابراین، در تشخیص کیفی ضایعات پستان، موقعیت FNAB به تدریج با سوزن های توخالی جایگزین شده است که می توانند نوارهای بافتی به دست آورند.

بیوپسی با سوزن مرکزی (CNB)

بیوپسی با سوزن مرکزی (CNB) در حال حاضر "استاندارد طلایی" برای تشخیص پاتولوژیک ضایعات پستان است. از یک سوزن ضخیم تر با شیارهای برش (معمولاً 14-18G) استفاده می کند و به سرعت بریده می شود و یک یا چند نوار بافت استوانه ای نازک را از طریق فنر یا دستگاه تخلیه خودکار بدست می آورد. در مقایسه با بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB)، بزرگترین مزیت CNB در توانایی آن در حفظ یکپارچگی ساختاری بافت نهفته است، که امکان درجه بندی بافت شناسی، ایمونوهیستوشیمی (مانند وضعیت ER، PR، HER2) و تست های تایپ مولکولی، ارائه اطلاعات جامع برای درمان بعدی را فراهم می کند. میزان دقت تشخیصی آن بیش از 95 درصد است. محصولاتی مانند سری Max-Core® CR Bard و محصولات مرتبط Medtronic نمایندگان کلاسیک در این زمینه هستند. با این حال، برای کانون‌ها یا ضایعات کوچک کلسیفیکاسیون با بافت نسبتاً سفت، CNB گاهی اوقات خطر نمونه‌گیری ناکافی یا تکه تکه شدن نمونه را دارد.

بیوپسی به کمک خلاء-(VABB)

برای غلبه بر محدودیت‌های CNB، تکنیک بیوپسی با کمک خلاء (VABB) ظهور کرد و در دو دهه گذشته به یک پیشرفت انقلابی در زمینه بیوپسی پستان با حداقل تهاجم تبدیل شد. سیستم VABB معمولاً از یک سوزن برش، یک دستگاه خلاء و یک سیستم کنترل تشکیل شده است. اصل کار آن به شرح زیر است: تحت هدایت تصویربرداری، سوزن برش (معمولاً 7-14G) در مجاورت ضایعه وارد می‌شود و از طریق-چرخش پرسرعت تعبیه‌شده در تیغه، همراه با مکش فشار منفی مداوم، بافت سوزن را به بیرون مکیده و سپس به داخل شکاف منتقل می‌شود. بدن از طریق کانال داخلی این فرآیند می تواند به صورت تک سوراخی و نمونه برداری چندگانه، بدون نیاز به ورود و خروج مکرر باشد. مزایای اصلی VABB در موارد زیر است: 1. نمونه برداری بزرگ و پیوسته: با یک عمل می توان چندین یا حتی ده ها نوار بافت با وزن کلی چندین گرم یا بیشتر به دست آورد که به طور قابل توجهی خطاهای نمونه برداری را کاهش می دهد. 2. دقیق و قابل کنترل: می تواند به طور دقیق ضایعات کوچک را حذف کند (حتی آنهایی که فقط به صورت ریزگردها و ضایعات در زمان واقعی ظاهر می شوند). ماموگرافی، یا تشدید مغناطیسی{11}} تشخیص و درمان یکپارچه: برای تومورهای خوش خیم کوچکتر (مانند فیبروآدنوم)، VABB می‌تواند به حذف کامل ضایعه دست یابد و به اثر درمانی برداشتن تشخیصی دست یابد.

فناوری VABB باعث ایجاد چندین برند و محصول پیشرو شده است. سری Mammotome® Hologic پیشگام و رهبر بازار سیستم بیوپسی با کمک خلاء-است که خط تولید آن کل پلتفرم از استریوتاکتیک گرفته تا سونوگرافی و هدایت رزونانس مغناطیسی را پوشش می‌دهد. سیستم Revolve™ ST محصولات پزشکی Devicor به دلیل فناوری برش دوار دوطرفه و سیستم مدیریت نمونه یکپارچه مشهور است. در سال های اخیر تجهیزات داخلی نیز پیشرفت چشمگیری داشته است. برای مثال، شرکت فناوری Chongqing Xishan، Ltd. و Bangsi Medical Technology Co., Ltd. هر دو توسط اداره ملی محصولات پزشکی برای تولید سوزن های بیوپسی چرخشی سینه یکبار مصرف تایید شده اند و انحصار طولانی مدت برندهای خارجی را شکسته اند.

تکامل فناوری بی پایان است. در حال حاضر، سوزن‌های بیوپسی به سمت قطرهای کوچک‌تر (مانند سوزن‌های 16G یا حتی 18G VABB برای کاهش ضربه)، ناوبری ترکیبی تصویری هوشمندتر ({3}}روی قرار دادن تصاویر چندوجهی در زمان واقعی) و سوراخ کردن دقیق با کمک ربات-در حال تکامل هستند. هدف هر تکرار تکنولوژیکی این است که تشخیص را دقیق تر کند، بیماران را راحت تر کند و در نهایت تشخیص و درمان زودهنگام سرطان سینه را به سطح جدیدی برساند.