استفاده از آرتروسکوپ برای آرتروسکوپی

کوچک سازی آرتروسکوپ عمل آن را تا بی حسی سرپایی و موضعی ساده کرده است، اما همچنان از آرتروسکوپ معمولی زانو استفاده می کنیم و آن را در اتاق عمل انجام می دهیم. رویه در زیر شرح داده شده است.
تحت بی حسی اپیدورال مداوم، اندام آسیب دیده روی میز عمل قرار داده شد، سوزن سوراخ اپیدورال برای انجام سوراخ مفصل روی کپسول فوق کشکک استفاده شد، اگزودا خارج شد و نرمال سالین به مفصل تزریق شد تا حفره مفصل گسترش یابد. ارتفاع تعلیق بطری نمک به طور کلی حدود 1 متر بالاتر از مفصل زانو بود). نقاط سوراخ در مرکز مثلث تشکیل شده توسط حاشیه جانبی تاندون کشکک، مرز قدامی مالئول جانبی فمورال و مرز فوقانی تیبیا انتخاب شدند. ابتدا یک برش کوچک در حدود 0.5 سانتی متر در پوست ایجاد شد و سپس از تروکار مطابق با قطر آرتروسکوپ برای سوراخ کردن استفاده شد. دستگاه انسداد تیز برداشته شد و با دستگاه انسداد بلانت جایگزین شد. آرتروسکوپ داخل حفره مفصل قرار داده شد و ترتیب مشاهده به این صورت بود: Plicae suprapilipatella - مفصل کشکک رانی - فرورفتگی داخلی (دیواره داخلی داخلی، چین سینوویال پاتلوفمورال داخلی، سطح فرورفتگی مالئول داخلی) - مفصل تیبیوفمورال داخلی، مفصل ساق پا، میانی زیر استخوان ران قدامی استخوان ران، و سطح مفصلی مقابل تیبیالیس) - تا سوپراپیلیپاتلا بورسا - مفصل ساق رانی جانبی (منیسک جانبی، زیر استخوان ران قدامی استخوان ران، و سطح مفصلی مقابل تیبیالیس) - فرورفتگی جانبی (دیواره داخلی جانبی، فمورال) سطح فرورفتگی کندیل جانبی استخوان، قدرت عضلانی). از این می توان عکس گرفت. در نهایت، بیوپسی برای شستشوی مایع کامل در پشت، بیرون کشیدن تروکار و بستن برش پوست انجام می شود. در مورد استفاده از کمربند هموستاتیک در آرتروسکوپی نظرات مختلفی وجود دارد. نویسندگان بر این باورند که بهتر است در ابتدای آرتروسکوپی از تورنیکه استفاده نشود تا ساختار بافت داخلی مفصل بتواند ظاهر طبیعی خود را حفظ کند و به راحتی بتوان بافت طبیعی یا غیرطبیعی را تشخیص داد. یک ساعت یا بیشتر از جراحی آرتروسکوپی (از جمله بیوپسی شفاف غشاء) برای تشخیص کافی است. اگر قرار است روند درمانی ادامه یابد، باید از تورنیکت استفاده شود.
آسیب شناسی سینوویال گام مهمی در تشخیص بیماری مفصلی است. بیوپسی سینوویال معمولاً در همان زمان پس از معاینه آرتروسکوپی انجام می شود. سه روش برای بیوپسی سینوویال وجود دارد: ① معاینه کور: یعنی پس از اتمام آرتروسکوپی، آینه از کانول خارج می شود، فورسپس بیوپسی وارد می شود و سر پنس بیوپسی از طریق پوست با دیگری احساس می شود. دست، و بیوپسی انجام می شود. ② اگر ضایعات خاصی در زیر میکروسکوپ دیده شده باشد، می توان لنز اصلی را از کانول خارج کرد و با یک آرتروسکوپ کوچک با فورسپس بیوپسی جایگزین کرد تا تحت دید مستقیم عمل جراحی انجام شود. ③ اگر جراح بخواهد ضایعه مشاهده شده را در میدان بینایی نگه دارد، می توان نمونه برداری را از طریق پورت سوراخ دوم انجام داد.