در چه شرایطی بیوپسی با سوزن ظریف باید انجام شود؟

در چه شرایطی باید بیوپسی با سوزن ظریف انجام شود؟

درمان بالینی گره های تیروئید باید بر اساس نتایج سونوگرافی و بیوپسی FNA باشد.

زمانی که بیمار در معرض خطر بدخیمی تیروئید، ندول های قابل لمس، گواتر چند ندولر یا لنفادنوپاتی با ضایعات بدخیم مشکوک باشد، باید بررسی اولتراسوند تیروئید انجام شود. با توجه به نتایج معاینه، تعیین کنید که آیا بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف تحت هدایت سونوگرافی ضروری است یا خیر.

در طول معاینه اولتراسوند، بیوپسی FNA برای گره هایی که شرایط زیر را دارند توصیه می شود:

1. یک ندول هیپواکوی جامد با قطر بیشتر از 10 میلی متر.

2. معاینه اولتراسوند گره های تیروئید با هر اندازه مشکوک به رشد خارج کپسولی یا متاستاز غدد لنفاوی گردنی.

3. کودکان یا نوجوانان مبتلا به سابقه قرار گرفتن در معرض تابش دهانه رحم. بستگان درجه اول بیماران مبتلا به کارسینوم تیروئید پاپیلاری (PTC)، کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC) یا نئوپلازی غدد درون ریز متعدد نوع 2 (MEN2). با سرطان تیروئید کسانی که سابقه جراحی دارند. کسانی که سطح کلسی تونین را در غیاب هر گونه فاکتور مداخله گر بالا می برند.

4. اگرچه قطر کمتر از 10 میلی متر است، در معاینه اولتراسوند ندول هایی با علائم مربوط به ضایعات بدخیم [هیپواکوییک و/یا مرزهای نامنظم، شکل های کشیده، میکروکلسیفیکاسیون ها یا اختلال در سیگنال های جریان خون در ندول ها] یافت شد.

برای گواتر چند ندولار:

1. هنگامی که گره ها با علائم بدخیم فوق الذکر معاینه اولتراسوند مواجه می شوند، به ندرت بیش از 2 ندول نیاز به بیوپسی FNA دارند.

2. هنگامی که اسکن ایزوتوپ"Hot" ندول ها، بیوپسی FNA را نمی توان انجام داد.

3. در صورت وجود لنفادنوپاتی مشکوک، بیوپسی FNA باید روی غدد لنفاوی بزرگ شده و گره های مشکوک به طور همزمان انجام شود.

برای ندول های تیروئید مخلوط (کیستیک-جامد):

1. بیوپسی UGFNA را روی قسمت جامد انجام دهید.

2. همزمان نمونه بیوپسی FNA و نمونه مایع کشیده شده تحت بررسی سیتولوژی قرار می گیرند.

برای تومورهای تصادفی تیروئید:

1 درمان باید بر اساس معیارهای تشخیصی ندول های تیروئید باشد.

2. برای تومورهای غیرمنتظره کشف شده توسط CT یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، بررسی اولتراسوند باید قبل از UGFNA انجام شود.

3. برای تومورهای تصادفی که توسط بررسی توموگرافی تابشی 18F-fluorodeoxyglucose-positron (PET) یافت می شوند، به دلیل خطر بالای بدخیمی، باید معاینه اولتراسوند و UGFNA همزمان انجام شود. موارد فوق نه تنها نیاز به بیوپسی را معرفی کرد، بلکه برخی از الزامات بیوپسی ندول های تیروئید را نیز به ما اطلاع داد. تنها از این طریق می توان به هدف بیوپسی دست یافت و به دقت تشخیص بیماری دست یافت.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

لطفاً در صورت نیاز با ما تماس بگیرید: zhang@sz-manners.com