چیست؟ یک سوزن نخاعی کامل؟

Nov 29, 2022

بی‌حسی کامل نخاعی جدی‌ترین عارضه بی‌حسی اپیدورال است که عمدتاً به این دلیل است که سوزن سوراخ‌کننده در حین سوراخ کردن اپیدورال به فضای زیر عنکبوتیه منحرف می‌شود و تشخیص داده نمی‌شود. از آنجایی که میزان بی حسی موضعی مورد نیاز برای بلوک اپیدورال بسیار بیشتر از بی حسی ساب عنکبوتیه است، بی حسی نخاعی کل به دلیل تزریق بیش از حد بی حس کننده موضعی به فضای زیر عنکبوتیه ایجاد می شود. در عرض چند دقیقه، بیمار ممکن است ایست تنفسی، افت فشار خون یا حتی از دست دادن هوشیاری را تجربه کند که در صورت عدم تشخیص یا مدیریت صحیح می تواند منجر به ایست قلبی شود. بی حسی کامل نخاعی جدی ترین عارضه بی حسی اپیدورال است. هنگامی که بی حسی نخاعی کامل انجام شد، باید بلافاصله تنفس مصنوعی، انفوزیون سریع مایعات و تزریق داخل وریدی منقبض کننده عروق برای حفظ فشار خون طبیعی انجام شود. در صورت ایست قلبی باید بلافاصله احیای قلبی ریوی انجام شود. اقدامات پیشگیرانه شامل ترک قبل از کاتتریزاسیون اپیدورال و انفوزیون پس از رفلاکس مایع مغزی نخاعی است. ابتدا دوز آزمایشی 3 تا 5 میلی لیتر داده شد و به مدت 5 تا 10 دقیقه مشاهده شد. اگر هیچ بی حس کننده موضعی به اشتباه به فضای زیر عنکبوتیه تزریق نمی شد، تزریق ادامه می یافت.

71