پونکسیون مغز استخوان چیست؟

پونکسیون مغز استخوان همراه با بیوپسی مغز استخوان یک معاینه کم تهاجمی رایج است. با استفاده از تخصصی سوزن بیوپسی مغز استخوانپزشکان نمونه های مایع مغز استخوان و بافت مغز استخوان را برای ارزیابی وضعیت خون ساز مغز استخوان دریافت می کنند. برای تشخیص و تشخیص افتراقی اختلالات خونی مختلف، راهنمایی درمان و ارزیابی اثر درمانی کاربرد دارد. همچنین برای افزایش یا کاهش غیرقابل توضیح گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها و همچنین ناهنجاری های مورفولوژیکی، همراه با اقدامات تشخیصی برای تب ناشناخته، لنفادنوپاتی، خونریزی و اختلال انعقاد نشان داده شده است.

چرا باید سوراخ مغز استخوان انجام داد؟

پونکسیون مغز استخوان پزشکان را قادر می سازد تا وضعیت تکثیر و تغییرات مورفولوژیکی سلول های خونساز در مغز استخوان را ارزیابی کنند. برای بیماران مبتلا به سپسیس یا بیماری های عفونی خاص، کشت باکتریایی مغز استخوان میزان تشخیص مثبت پاتوژن ها را بهبود می بخشد. در بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم، سوراخ کردن مغز استخوان می تواند متاستاز مغز استخوان را شناسایی کند.

بنابراین، سوراخ کردن مغز استخوان برای تشخیص و هدایت مدیریت بالینی بیماری‌های هماتولوژیک، برخی اختلالات عفونی و تومورهای بدخیم از اهمیت بالایی برخوردار است. برخی از بیماران نیاز به نمونه گیری مکرر از طریقسوزن بیوپسی مغز استخوانبرای رسیدن به تشخیص قطعی در اکثر سناریوهای بالینی، یافته های مغز استخوان باید همراه با سایر تست های آزمایشگاهی برای ارزیابی جامع بیماری تفسیر شوند.

آیا سوراخ شدن مغز استخوان ترسناک است

در عمل بالینی، بیماران یا اعضای خانواده آنها اغلب از این روش امتناع می ورزند که تشخیص و درمان به موقع را به تاخیر می اندازد. باورهای غلط رایج است: بسیاری بر این باورند که سوراخ کردن مغز استخوان «جوهر حیاتی» بدن انسان را استخراج می‌کند و باعث اختلال شدید جسمی می‌شود. برخی سوراخ کردن مغز استخوان را با سوراخ کمری اشتباه می گیرند و تصور می کنند که ممکن است به عملکرد مغز آسیب برساند. این ایده ها فاقد شواهد علمی هستند و از درک ناکافی عمومی ناشی می شوند.

محل‌های پونکسیون معمولی شامل ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی، ستون فقرات ایلیاک فوقانی خلفی و مانوبریوم استرنی است. هیچ اندام حیاتی آسیب نمی بیند. بی حسی موضعی در طول عمل انجام می شود. سطح درد با تزریق عضلانی قابل مقایسه است. مغز استخوان در بزرگسالان به طور مداوم بازسازی می شود. فقط 0.2 تا 5 میلی لیتر مایع مغز استخوان برای آزمایشات آزمایشگاهی آسپیره می شود که هیچ اثر مضری بر سلامت انسان ندارد.

با این وجود، سوراخ کردن مغز استخوان موارد منع قطعی دارد. در بیماران مبتلا به هموفیلی که کمبود فاکتور انعقادی آنها ممکن است منجر به هماتوم موضعی شدید پس از سوراخ شود، اکیداً ممنوع است. اگر عفونت چرکی پوست در محل مورد نظر وجود داشته باشد، سوراخ کردن باید در محل غیر عفونی جایگزین انجام شود یا تا کنترل کامل عفونت موضعی به تعویق بیفتد.

اقدامات احتیاطی پس از عمل برای بیماران

درد موضعی خفیف ممکن است پس از پونکسیون مغز استخوان ایجاد شود. بیماران مبتلا به بیماری های خونی یا نقص انعقادی ممکن است دچار خونریزی موضعی شوند. بیماران و اعضای خانواده نباید نگران باشند. خونریزی را می توان با فشرده سازی موضعی به مدت 5 تا 20 دقیقه کنترل کرد. تورم و ناراحتی موضعی معمولاً در عرض 3 تا 4 روز خودبه‌خود برطرف می‌شود.

محل سوراخ باید تمیز و خشک نگه داشته شود. برای جلوگیری از عفونت موضعی باید از قرار گرفتن در معرض آب به مدت 3 روز اجتناب شود. در صورت عدم وجود عوارض خاص، بیماران ممکن است بلافاصله پس از عمل راه بروند و استراحت اجباری در بستر لازم نیست.

نمونه های جمع آوری شده توسطسوزن بیوپسی مغز استخوانمی تواند تحت سیتولوژی مغز استخوان، فلوسیتومتری، تجزیه و تحلیل کاریوتیپ، تشخیص فیوژن ژن، ارزیابی اسمیر مغز استخوان و بررسی هیستوپاتولوژیک قرار گیرد. این آزمایش‌ها شواهد حیاتی برای تأیید تشخیص‌های هماتولوژیکی تشکیل می‌دهند. دسترسی محلی به این روش بار را برای بیماران مبتلا به شرایط پیچیده هماتولوژیک که در غیر این صورت نیاز به ارجاع به بیمارستان‌های عالی دارند، کاهش می‌دهد. تشخیص قطعی به موقع را تسهیل می کند و پنجره طلایی درمانی را برای بیماران حفظ می کند.

آیا می توانید نکاتی در مورد چگونگی آماده شدن برای سوراخ کردن مغز استخوان ارائه دهید؟

خطرات یا عوارض بالقوه مرتبط با پونکسیون مغز استخوان چیست؟

بهبودی بعد از پونکسیون مغز استخوان چقدر طول می کشد؟