بی حسی اپیدورال چیست؟

(1) در حالت جانبی، مفصل زانو را با هر دو دست نگه دارید و فک پایین را نزدیک به سینه خم کنید.

(2) فضای مهره‌ای بین مهره‌های 10 سینه‌ای و میخ‌های چهارم کمری را با توجه به نیازهای جراحی انتخاب کنید، ابتدا بی‌حسی موضعی انجام دهید و با سر سوزن قاشقی سوراخ کنید. دو روش سوراخ وجود دارد: (1) مستقیماً فضای اپیدورال را در جهت عمودی با ستون فقرات سوراخ کنید. ② سوراخ مورب از کنار ستون فقرات را سوراخ جانبی می نامند.

(3) سوراخ عمدتاً بر اساس تغییر مقاومت برای قضاوت در مورد لایه های عبور داده شده است. مقاومت افزایش می یابد، در صورت مواجهه با رباط زرد احساس قوی داشته باشید، سپس هسته سوزن را که با مقدار کمی هوا (یا سالین) استوانه متصل شده است، خارج کنید، با دقت به داخل سوزن ادامه دهید، احساس "فرار" رباط زرد فرسوده دارید. استفاده از محفظه مکش هوا با فشار منفی اپیدورال در سیلندر و مشاهده تغییر سطح سیال سرسیلندر در صورتی که با تغییر فشار منفی و نوسانات، به معنای وارد شدن فضای اپیدورال است. در صورت عدم وجود فشار منفی و سایر پدیده ها، به ورود به سوزن ادامه دهید. اگر مایع مغزی نخاعی پیدا شد به این معنی است که فضای خارج دورال نفوذ کرده و وارد فضای زیر عنکبوتیه شده است. سوراخ شدن شکست خواهد خورد و باید رها شود.

(4) در صورت اثبات فضای اپیدورال، بیهوشی به صورت مرحله ای تزریق می شود. داروهای بیهوشی که معمولاً استفاده می شود عبارتند از 2 درصد لیدوکائین (همچنین به عنوان سروکائین شناخته می شود) یا 2 درصد دکائین، 0.1 درصد اپی نفرین اضافه شده 0.1 تا 0.2 میلی لیتر. به طور کلی، یک دوز منفرد لیدوکائین برای بزرگسالان نباید از 500 میلی گرم تجاوز کند و یک دوز واحد از دیکائین نباید از 60 میلی گرم تجاوز کند. بی حسی اپیدورال مداوم را می توان به صورت دسته ای با توجه به نیازهای جراحی انجام داد. در تمام مراحل بیهوشی، واکنش بیمار و تغییر سطح بیهوشی باید به دقت مشاهده شود.

(5) در صورت نیاز به بیهوشی اپیدورال مداوم، ابتدا باید یک کاتتر حالب به اندازه یک سوزن قاشقی شکل گرفته شود تا از قبل آزمایش شود که آیا ناروایی آن وجود ندارد و طول و اندازه آن اندازه گیری شود. پس از وارد کردن کاتتر حالب به فضای اپیدورال از حفره سوزن، سوزن را بیرون بکشید و به آرامی کاتتر را به سمت فضای اپیدورال ببرید و کاتتر را در فضای اپیدورال 3 تا 5 سانتی متر و نه خیلی طولانی بگذارید. هنگام برداشتن سوزن قاشقی شکل، کاتتر را از لومن خارج نکنید. مقدار کمی ماده بی حس کننده را در حدود 2 میلی لیتر به کاتتر تزریق کنید. اگر مقاومت، بالا آمدن موضعی و سرریز مایع وجود نداشته باشد، ثابت می کند که کاتتر هنوز در لومن است. در نهایت، کاتتر که در خارج از بدن باقی مانده بود، با نوار چسب به صورت صاف و مستقیم روی پشت ثابت شد تا از افتادگی و خم شدن به آنگل جلوگیری شود تا از باز بودن کاتتر و داروی حین عمل اطمینان حاصل شود.

اگر سوالی دارید لطفا با ما تماس بگیرید. شرکت ما می‌تواند انواع سوزن‌های سفارشی، سوزن‌های پزشکی، سوزن‌های سوراخ‌کننده، سوزن‌های زیرپوستی، سوزن‌های بیوپسی، سوزن‌های واکسن، سوزن‌های تزریق، سوزن‌های سرنگ، سوزن‌های دامپزشکی، سوزن‌های مدادی، سوزن‌های برداشت تخمک، سوزن‌های نخاعی و غیره را تولید کند. محصولات سوزنی، لطفا با ما تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر درخواست شما هستیم! کیفیت محصولات تولید شده در کارخانه ما مطمئنا شما را راضی خواهد کرد!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com