سوزن های اپیدورال Tuohy با داشتن طراحی ایمنی منحصر به فرد و عملکرد قابل اعتماد، بسیار فراتر از کاربرد اصلی خود برای بی حسی نخاعی مداوم هستند. آنها به ابزارهای مداخله ای کم تهاجمی ضروری تبدیل شده اند که به طور گسترده در بیهوشی، پزشکی درد، جراحی مغز و اعصاب، پزشکی ورزشی و سایر رشته ها مورد استفاده قرار گرفته اند. دامنه کاربرد در حال گسترش به طور کامل منعکس کننده سازگاری و سرزندگی پایدار این دستگاه پزشکی کلاسیک است.

1. میدان مرکزی: بیهوشی زنان و زایمان و بی دردی بعد از عمل

• بی دردی زایماناین به عنوان کلاسیک ترین و رایج ترین کاربرد سوزن های Tuohy است. یک کاتتر از طریق سوزن Tuohy به فضای اپیدورال کمری وارد می شود. تزریق مداوم بی‌{2}}بی‌حس‌کننده‌های موضعی با غلظت کم و مواد افیونی به‌طور مؤثر درد زایمان را تسکین می‌دهد و در عین حال عملکرد حرکتی مادر را تا حداکثر میزان حفظ می‌کند، بی‌دردی اپیدورال سرپایی را تحقق می‌بخشد و مدلی از مراقبت‌های پزشکی راحت مدرن را نشان می‌دهد.
• بیهوشی سزارینبی‌حس‌کننده‌های موضعی با دوز بالاتر- که از طریق کاتتر اپیدورال تحویل داده می‌شوند، بیهوشی جراحی رضایت‌بخشی را برای زایمان سزارین با کمترین تأثیر فیزیولوژیکی بر روی مادر و جنین ارائه می‌کنند. از همان کاتتر می توان برای مدیریت درد بعد از عمل مجددا استفاده کرد.
• بی دردی بعد از جراحیکاتترهای اپیدورال که قبل از عمل یا حین عمل قرار می‌گیرند، پس از جراحی‌های بزرگ قفسه سینه، شکم، لگن و اندام تحتانی، درد را تسکین می‌دهند. این رویکرد مصرف مواد افیونی سیستمیک را به شدت کاهش می دهد، بهبودی بیمار را تسریع می بخشد و خطرات عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد.

2. مدیریت درد مزمن و سرطان

• تزریق استروئید اپیدورالتحت هدایت تصویر، سوزن Tuohy در فضای اپیدورال بخش آسیب دیده سوراخ می شود. کورتیکواستروئیدها همراه با بی‌حس کننده‌های موضعی با دوز پایین برای کاهش درد و التهاب ریشه‌ای ناشی از فتق دیسک کمر و تنگی نخاع تزریق می‌شوند و به عنوان یک روش درمانی غیر جراحی حیاتی عمل می‌کنند.
• سیستم تحویل داروی داخل نخاعی کاشتنی (IDDS)برای دردهای سرطانی پیشرفته و دردهای غیرسرطانی غیرقابل درمان مانند سندرم درد منطقه‌ای پیچیده، یک کاتتر فوق‌العاده{1} ریز از طریق سوزن Tuohy به فضای زیر عنکبوتیه منتقل می‌شود و به پمپ تزریق زیر جلدی تعبیه‌شده متصل می‌شود. این سیستم دوزهای بسیار کوچک از مسکن‌های قوی از جمله مرفین و زیکونوتید را مستقیماً به محل‌های مورد نظر ستون فقرات منتقل می‌کند. اثربخشی درمانی صدها برابر بیشتر از داروهای خوراکی با عوارض جانبی سیستمیک ناچیز است. سوزن Tuohy به عنوان ابزار اصلی برای هدایت نفوذ کاتتر از طریق سخت شامه عمل می کند.
• فرکانس رادیویی پالسی یا نورولیز شیمیایی ریشه های عصبیبا ناوبری دقیق تصویر، سوزن Tuohy در مجاورت ریشه های عصبی نخاعی خاص برای مدولاسیون پالس فرکانس رادیویی یا تزریق داروی نورولیتیک برای درمان دردهای عصبی مقاوم قرار می گیرد.

3. بلوک عصبی تشخیصی و درمانی

• بلوک انتخابی ریشه عصبیاین روش هم به عنوان یک روش تشخیصی برای شناسایی بخش‌های{0} ایجاد کننده درد و هم به عنوان یک مداخله درمانی عمل می‌کند. سوزن Tuohy برای مسدود کردن ریشه های عصبی مورد نظر در نزدیکی سوراخ های بین مهره ای استفاده می شود.
• بلوک گانگلیونی ستاره ای و بلوک گانگلیونی سمپاتیک کمریاین روش‌ها دردهایی را که به صورت دلسوزانه حفظ می‌شوند مانند درد اندام فانتوم و سندرم درد منطقه‌ای پیچیده و همچنین اختلالات ایسکمیک را درمان می‌کنند. طراحی نوک صاف سوزن های Tuohy ایمنی عملیاتی بالاتری را در اطراف رگ های خونی و اعصاب حیاتی تضمین می کند.
• بلوک اپیدورال دهانه رحماین تکنیک برای رادیکولوپاتی دهانه رحم و اسپوندیلوز گردنی به کار گرفته می شود، این تکنیک به مهارت عملیاتی بالایی نیاز دارد. عملکرد جهت دار سوزن های Tuohy دستکاری دقیق را تسهیل می کند.

4. مدیریت عوارض و برنامه های کاربردی در حال ظهور

• چسب خون اپیدورالاین درمان طلایی-درمان سردرد پس از سوراخ شدن{1}دورال است. سوزن Tuohy دوباره وارد فضای اپیدورال می شود و حجم کمی از خون اتولوگ تزریق می شود تا نقایص دورال را پس از انعقاد ببندد. سوزن Tuohy به عنوان ابزار استاندارد برای این روش عمل می کند.
• اپیدوروسکوپیبه عنوان یک تکنیک تشخیصی کم تهاجمی در حال ظهور، از سوزن‌های نسبتاً بزرگ-Tuohy مانند 14G برای ایجاد کانال‌های دسترسی استفاده می‌کند. آندوسکوپ‌های فوق‌العاده ظریف برای مشاهده مستقیم چسبندگی‌ها و التهاب همراه با لیز آندوسکوپی و درمان لاواژ به فضای اپیدورال تحویل داده می‌شوند.
• بی دردی داخل قفسه سینهپس از توراکوتومی، کاتترها از طریق سوزن های Tuohy برای تزریق بی حسی موضعی و کنترل درد در حفره قفسه سینه قرار می گیرند.
• اپلیکیشن پزشکی ورزشیاسناد بالینی استفاده کمکی آن را در ترمیم آرتروسکوپی پارگی اولنار محیطی مجتمع فیبروغضروف مثلثی، که برای ایجاد کانال کاری و پرفیوژن حفره مفصلی استفاده می‌شود، تأیید می‌کند.

5. هماهنگی بین مهارت های عملیاتی و انتخاب دستگاه

مهارت برای استفاده موثر از سوزن Tuohy ضروری است. تکنیک کلاسیک از دست دادن-مقاومت، شاخص کلیدی تایید کننده ورود فضای اپیدورال است. افت مقاومت ناگهانی مشخص زمانی رخ می دهد که سوزن به رباط سخت نفوذ کند. نوک صاف سوزن‌های Tuohy در مقایسه با نوک‌های تیز{5}} احساس موفقیت خفیف‌تر و واضح‌تری ایجاد می‌کند. پزشکان مشخصات سوزن مناسب را بر اساس فیزیک بدن بیمار برای تطبیق طول، محل سوراخ برای انتخاب گیج و اهداف بالینی از جمله قرار دادن کاتتر یا تزریق ساده دارو انتخاب می کنند.

نتیجه گیری

سوزن های اپیدورال Tuohy به طور گسترده در اتاق های زایمان، کلینیک های درد، اتاق های عمل و سوئیت های مداخله ای استفاده می شود. در اصل برای دسترسی ایمن اپیدورال و هدایت کاتتر طراحی شده است، عملکرد اصلی آن کاملاً نیازهای پزشکی مدرن را برای درمان هدفمند، کم تهاجمی و قابل تنظیم برآورده می کند. سوزن‌های Tuohy با توجه به پیشرفت‌ها در راهنمایی تصویری و داروهای جدید، به عنوان دستگاه‌های دسترسی اساسی در درمان‌های نوآورانه با مرزهای بالینی در حال گسترش ادامه خواهند داد. سوزن های ممتاز و قابل اعتماد Tuohy تولید شده توسط شرکت هایی مانند Manners Technology اجرای ایمن مداخلات بالینی پیشرفته را تضمین می کنند.